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妄想癥是什么?如何治療?

2013-01-01 09:00:27      家庭醫(yī)生在線

  什么是妄想癥?

  妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅(jiān)信不疑,無法說服,也不能以親身體驗(yàn)和經(jīng)歷加以糾正。妄想是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn)。

  妄想有歷時(shí)短暫的,也有持久不變的。妄想的內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)緊湊者稱為系統(tǒng)妄想;內(nèi)容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。

  妄想內(nèi)容一般都與個(gè)人經(jīng)歷、社會和文化背景有關(guān)。有時(shí)明顯反映現(xiàn)實(shí)生活內(nèi)容。隨著時(shí)代的進(jìn)步,宗教、神力、鬼怪狐仙等內(nèi)容明顯減少,代之以竊聽器、激光、電腦等現(xiàn)代科技的內(nèi)容。

  妄想有時(shí)容易和正常人堅(jiān)持的一些錯(cuò)誤想法,如偏見、迷信、誤解相混淆,但后者這些想法主要是由于思想方法、認(rèn)識水平、環(huán)境作用以及個(gè)人情感影響,缺乏科學(xué)知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握,通過教育和生活經(jīng)驗(yàn)的積累,是可以糾正過來的。

  妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬人3宗,但有很多個(gè)案仍未被診斷出來,所以實(shí)際數(shù)字應(yīng)不止如此。女性和男性的患病機(jī)會似乎均等,而發(fā)病年齡范圍十分廣。雖然大多數(shù)病人都是未婚人士,但有部分在發(fā)病前已經(jīng)結(jié)婚。發(fā)病前的性格特癥多為孤僻、不合群。

  綜上所述,以上內(nèi)容講述的是什么是妄想癥?可以讓人們更好的了解妄想癥,人們一旦發(fā)現(xiàn)有妄想癥,要及時(shí)治療,不然會影響人們以后的發(fā)展。

  妄想癥的常見類型

  妄想癥的常見類型之一、被害妄想

  患者堅(jiān)信周圍人的或某些團(tuán)伙對他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄的支配可有拘食、控告、逃跑、傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。

  妄想癥的常見類型之二、夸大妄想

  患者夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等??梢娪谇楦行跃裾系K躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙,例如麻痹性癡呆。

  妄想癥的常見類型之三、關(guān)系妄想

  患者把實(shí)際與他無關(guān)的事情,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。例如,患者認(rèn)為電視里在演他和他們家的事,因而關(guān)閉電視。認(rèn)為報(bào)紙上的內(nèi)容是映射他和他們家,因而氣憤地把報(bào)紙放在一邊。認(rèn)為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。多見于精神分裂癥。

  妄想癥的常見類型之四、嫉妒妄想

  患者堅(jiān)信配偶對其不忠,另有外遇。因此,患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?;顒樱踔翙z查配偶的內(nèi)褲等,想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

  妄想癥的常見類型之五、情愛妄想型

  情愛妄想癥也叫鐘情妄想癥。妄想癥是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn),妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。這類患者大部分在18~25歲階段,且在女性中較為常見,但也可在男性身上發(fā)生,鐘情妄想癥的前提是患者首先認(rèn)定自己被鐘情,一口咬定是對方先愛上自己。

  妄想癥的五大特殊類型

  妄想癥的五大特殊類型之一、特殊意義妄想

  患者認(rèn)為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關(guān),而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家后見妻子子啊逗小孩玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內(nèi)心不悅,其妻不知,又將一個(gè)削好皮的梨分給患者一半,患者當(dāng)即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒有那么容易”,勸解無效。

  妄想癥的五大特殊類型之二、暗示妄想型

  這種妄想比較特殊,患者會把其他人對于你的某些舉動認(rèn)為其中帶著某些暗示。有好,有壞因人而異,因此經(jīng)常會造成出很多誤會,而導(dǎo)致其他等方面的精神疾病。

  妄想癥的五大特殊類型之三、自罪妄想

  又稱罪惡妄想。患者毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應(yīng)該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。

  妄想癥的五大特殊類型之四、物理影響妄想

  患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認(rèn)為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、X射線、紅外線、紫外線等( 均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。多見于精神分裂癥。

  妄想癥的五大特殊類型之五、疑病妄想

  患者毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細(xì)檢查而多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。嚴(yán)重的疑病妄想,患者認(rèn)為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了”“本人已經(jīng)不存在,只剩下一個(gè)軀體空殼了”,又稱虛無幻想(nihilistic delusion)。多見于精神分裂癥,也可見于更年期和老年期精神障礙。

  男性常抱有四種妄想癥

  一、嫉妒妄想:認(rèn)為自己的配偶或愛人對自己不忠。

  這類人收集一些瑣細(xì)的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點(diǎn)、有男人給她打電話等),就推論并且證實(shí)自己的妄想是真實(shí)的。總覺得別的男人看上了自己的女朋友或老婆,自己的老婆或女朋友跟他們有一些“私密”的接觸,但她為了瞞過別人,所以人前人后還總表現(xiàn)得那么正經(jīng)……嫉妒妄想可算作被迫害妄想的一種。

  嫉妒妄想的表現(xiàn)以“嫉妒”為主。我們常見的“吃醋”便是嫉妒的一種。當(dāng)醋吃到了“醋缸”、“醋?!钡牡夭?,恐怕就變成嫉妒妄想了。

  實(shí)質(zhì):在嫉妒妄想的背后,隱藏著一個(gè)極度缺乏安全感的男人。

  二、能力妄想:妄想自己具有無與倫比的力量,至高無上的才能、洞察力、價(jià)值、勢力、知識、身份等等。

  這種對力量和權(quán)力的幻想其實(shí)在我們很小的時(shí)候就有很強(qiáng)的表現(xiàn),例如在看動畫片后,幻想我們有一個(gè)機(jī)器貓,它能實(shí)現(xiàn)我們的一切夢想;幻想我們是阿童木,要去懲治壞人,拯救世界?!‘?dāng)我們長大成人后,幻想就變成:站在自己的寫字樓的最高層俯視整個(gè)城市……多么難以形容的美妙感覺啊實(shí)質(zhì):能力妄想受男人本性欲望的促使。同時(shí),在能力妄想的背后又隱藏著男人對自己本性欲望的力量的懷疑。

  三、被迫害妄想:堅(jiān)信或覺得自己受到迫害,誹謗,欺騙,陰謀對待等。

  這類人覺得自己被同事設(shè)計(jì)圈套陷害,覺得大家都在對付自己,嫉妒自己,聯(lián)合起來排擠自己,去老板面前說壞話,所以每天都把自己跟同事說的話琢磨一番,每次跟同事聊完天都得仔細(xì)回憶是否透露了自己什么機(jī)密,人家是不是在伺機(jī)打探……這樣的男人整天提心吊膽,生怕不留神自己便會有災(zāi)難性的后果。他們對災(zāi)難的恐懼遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人,對災(zāi)難要到來的預(yù)期也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人。

  實(shí)質(zhì):被迫害妄想多半是由于壓力和焦慮過多而沒有及時(shí)疏導(dǎo)造成的。

  四、情愛妄想:患者會以為自己正和某人戀愛,或另一個(gè)人深愛著自己。

  幻想中的女人有可能是一個(gè)明星,名人或者女上司,也有可能是讓每個(gè)男人都暗生愛慕的辦公室美女……有個(gè)男人喜歡上了公司里很漂亮的女同事,每天都將這個(gè)女同事掛在嘴邊,講述自己和她的故事??伤磉叺娜硕记宄哼@個(gè)女同事不僅有男友,而且兩個(gè)人的關(guān)系很好正在籌備婚禮。男人的同事和朋友肯定會用“流氓”、“神經(jīng)病”之類的詞語形容他的這種行為。其實(shí)不然,在情愛妄想的背后很可能隱藏著一個(gè)自卑的男人。

  實(shí)質(zhì):在情愛妄想的背后,隱藏著男人的自卑。

  治療妄想癥的方法

  治療妄想癥的方法之一、團(tuán)體治療

  配合上述治療進(jìn)行。有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn),但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療,大部份病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴(yán)重。

  治療妄想癥的方法之二、心理治療

  首先需建立良好的治療關(guān)系,透過給予病人支持來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強(qiáng)度,針對個(gè)案情形教導(dǎo)適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)技巧,或者配合認(rèn)知行為治療,可以減少個(gè)案對壓力的不當(dāng)反應(yīng)。如果病人同意,應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃,對治療進(jìn)度有幫助。

  治療妄想癥的方法之三、藥物治療

  以抗精神病藥物為主。治療妄想癥主要依靠藥物,但對不同類型的妄想癥,應(yīng)選用不同的治療方式??咕癫∷幨瞧渲幸活愂走x藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現(xiàn)精神病后的抑郁,便可使用抗憂郁藥物。

  抗精神病藥物,分為西藥和中藥兩種,一般來說,要想使妄想癥完全康復(fù)需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業(yè)的心理疏導(dǎo)的配合。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有奧氮平、氯氮平、氨磺

(責(zé)任編輯:顏健龍 )

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