我國抑郁癥患病率高達(dá)2.1% 青少年為何頻發(fā)抑郁癥？

說起抑郁癥，我們并不陌生，其可怕之處在于它是精神疾病中自殺率最高、診斷率極低的疾病，如我們熟知的明星張國榮、崔雪莉、喬任梁等，都因抑郁成疾選擇離開人世，想來無不令人扼腕嘆息。據(jù)《健康中國行動（2019—2030年）》披露，我國抑郁癥患病率高達(dá)2.1%。尤其是青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、高壓職業(yè)人，早已成為抑郁癥的高發(fā)人群。

日前，引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注的“初三男生被家長扇耳光跳樓身亡”事件，也將青少年心理健康問題再一次帶到了大眾視野。青少年時期本應(yīng)是有夢想、有活力、對世界充滿好奇的花樣年華，但心理健康問題引發(fā)的悲劇卻開始頻繁地刺痛我們的眼球。其中，青少年抑郁癥尤為高發(fā)。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院精神心理科心理咨詢師劉歡歡提醒，青少年抑郁癥的表現(xiàn)往往比成人抑郁癥更具有隱蔽性，產(chǎn)生的負(fù)面情緒以及導(dǎo)致的嚴(yán)重后果卻容易被忽略，家長一定要有關(guān)注孩子心理健康的意識，注意盡早識別孩子心理狀況的異常，學(xué)會與他們相處的正確方式。

14歲少女用刀割自己才能緩解痛苦

一個月前，14歲的小君走進(jìn)珠江醫(yī)院心理咨詢室，在她左手的小臂上，一排細(xì)密的刀疤清晰可見。她哭訴說：“我實(shí)在是太痛苦了，只有用這種方法才能讓我從那種痛苦中暫時地解脫出來”。

小君曾是典型的“別人家的孩子”，就讀于市重點(diǎn)中學(xué)，從小聽話懂事，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異?？勺詮牧昙壈謰岆x婚，一切都變了。她開始厭學(xué)，慢慢地對什么都提不起興趣，不想跟任何人交流，脾氣也變得暴躁，很容易對身邊的人發(fā)怒。直到母親意識到問題的嚴(yán)重性，帶小君看醫(yī)生，才發(fā)現(xiàn)孩子已患有抑郁癥。

抑郁癥是青少年致病致殘主因

在很多人的眼里，“抑郁癥”是承受工作、戀愛、家庭多重壓力的成年人才會患上的心理疾病。其實(shí)不然，據(jù)劉歡歡介紹，世界衛(wèi)生組織在2014年發(fā)布的《全球青少年健康問題》報告中指出，在10至19歲的青少年中，抑郁癥是致病和致殘主要原因。

有數(shù)據(jù)顯示，我國抑郁癥患者數(shù)量呈上升趨勢，而且年紀(jì)越來越低。每年接受精神心理疾病治療的人群中，青少年約占四分之一。然而結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這個比例可能更高。劉歡歡表示，在2020年過去的三個月（7-9月）中，珠江醫(yī)院精神心理科青少年個案時數(shù)占所有心理咨詢個案時數(shù)的48.7%，占比將近一半；在這些青少年咨詢個案中，屬于抑郁情緒問題的比例高達(dá)31.1%。

青少年抑郁表現(xiàn)比成人更具隱蔽性

雖然青少年抑郁癥越來越高發(fā)，但長期以來并沒有引起足夠多的關(guān)注與重視。劉歡歡認(rèn)為，一方面是因?yàn)榍嗌倌暌钟舭Y的表現(xiàn)往往比成人抑郁癥更具有隱蔽性。

說起抑郁癥的表現(xiàn)，很多人就會想到情緒低落、悲傷萎靡，“但國外學(xué)者研究表明，青少年抑郁癥前兆未必如此，而可能是煩躁、易怒、無端怨恨等。”劉歡歡表示，他們常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事發(fā)脾氣，尤其是在家里。他們還經(jīng)常表現(xiàn)為上課注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降、與同伴交往減少、對以前喜歡的活動失去興趣、自尊心和自我價值受損、行為沖動偏激，有的甚至離家出走。更嚴(yán)重的，會在痛苦和煎熬中選擇用傷害自己身體的方式作為反抗或者暫時的解脫，甚至覺得活著沒意思，產(chǎn)生自殺的念頭乃至行動。

另一方面，父母和老師對青少年抑郁癥等心理疾病缺乏認(rèn)識也是重要原因。由于父母和老師對孩子的心理健康缺乏警惕，意識不到孩子內(nèi)心的掙扎、煎熬以及可能導(dǎo)致的后果，也容易讓問題變得更加嚴(yán)重。

看似無憂無慮的年齡為何頻發(fā)抑郁癥

為什么青少年看似無憂無慮的年齡，反而抑郁癥頻發(fā)？這其中的原因有很多，體內(nèi)激素水平的變化、自我意識的急劇發(fā)展以及學(xué)業(yè)等各方面的壓力，本身就容易誘發(fā)情緒的巨大波動。具體而言，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，劉歡歡分析，原生家庭、學(xué)業(yè)壓力以及同伴關(guān)系都是非常重要的致病因素。

1、原生家庭因素

家庭因素是導(dǎo)致兒童青少年抑郁的重要因素之一，很多青少年抑郁癥是由于童年創(chuàng)傷、不良家庭關(guān)系或者父母教養(yǎng)方式問題而造成的。有研究表明，成長于不良家庭關(guān)系和家庭環(huán)境中的中學(xué)生表現(xiàn)出較多的抑郁癥狀。青少年抑郁與父母婚姻關(guān)系破裂之間存在明顯相關(guān)，與男孩相比，女孩更容易受父母離異的困擾而出現(xiàn)抑郁情緒。

此外，父母教養(yǎng)方式對子女的抑郁情緒也有重要影響。父母嚴(yán)厲懲罰、過度干涉和保護(hù)、把自己的想法強(qiáng)加在孩子身上等等，這些都可能引起青少年抑郁癥狀。相反地，父母對孩子給予更多的關(guān)注理解和情感上的溫暖，能夠減輕青少年的抑郁癥狀或減少其患抑郁癥的概率。

2、學(xué)業(yè)壓力過大

去年年底，一篇石家莊13歲女孩因?qū)W業(yè)壓力大患上抑郁癥，吞食100多顆藥片自殺的報道引起了廣泛關(guān)注。

孩子們的壓力究竟有多大？2019年發(fā)布的《兒童藍(lán)皮書：中國兒童發(fā)展報告（2019）》顯示，我國60.4%的兒童參與課外班，中小學(xué)生睡眠不達(dá)標(biāo)率為78.30%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，作業(yè)多、課外班多、睡眠不足幾乎成了中學(xué)生的常態(tài)。很多家長表示除了周末，孩子很少在晚上11點(diǎn)前上床睡覺。再加上在很多家庭里，父母望子成龍心切，不斷給孩子施壓，孩子唯一的任務(wù)就是學(xué)習(xí)。一旦學(xué)習(xí)不好，孩子會產(chǎn)生嚴(yán)重挫敗感，無法接納自己。如此“高壓”之下，孩子產(chǎn)生情緒問題在所難免。

3、同伴關(guān)系不良

青少年對人際關(guān)系比較敏感，良好的同伴關(guān)系對于其健康成長非常重要。同伴處在同年齡階段，有共同的發(fā)展任務(wù)，會遇到相似的危機(jī)和困難，交流和溝通可以給他們歸屬感、安全感和力量。

在他們面臨挫折時，和諧穩(wěn)定的同伴關(guān)系可以提供不同程度的支持、安慰與幫助，能夠消除個體的孤獨(dú)感，有效地避免抑郁情緒的產(chǎn)生和惡化。相反地，同伴關(guān)系較差的青少年與具有良好同伴關(guān)系的青少年相比，更易患抑郁癥。

學(xué)會和孩子形成平等的交流關(guān)系

如何盡早識別孩子心理狀況的異常，如何正確與他們相處，提前預(yù)防青少年抑郁癥？劉歡歡提醒廣大家長及老師，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)情緒上的明顯低落、易怒等，同時伴隨成績下滑、睡眠問題，建議帶孩子盡快到精神心理科就醫(yī)。醫(yī)生專業(yè)的診斷和治療是幫助孩子應(yīng)對抑郁癥的最有效方法。

但是，只有醫(yī)生的治療是不夠的，還需要家長的日常配合。

1、做學(xué)習(xí)型的父母

學(xué)習(xí)與青少年相關(guān)的心理健康知識，了解他們在每個發(fā)展關(guān)鍵階段的心理需求。開放正確地看待心理健康問題，抑郁癥及時得到有效治療完全可以治愈，不要回避孩子的心理健康問題甚至指責(zé)，不要諱疾忌醫(yī)。樹立主動求助的意識，能夠主動向?qū)I(yè)的精神科、心理科醫(yī)生尋求幫助，幫助孩子的心理健康發(fā)展。

2、嘗試與孩子做朋友

要多和孩子保持溝通，并以開放的心態(tài)傾聽他們所說的一切，確保孩子愿意談?wù)撊魏问虑椤Ｔ谂c孩子溝通的過程中，給予孩子最大限度的耐心和陪伴，愿意傾聽孩子的感受，理解并接納他們的情緒，接受其正在經(jīng)歷的痛苦和無助就能讓他們感受到理解和支持。

3、要有一雙“善于發(fā)現(xiàn)的眼睛”

要有敏銳的洞察力，注重孩子的情緒及行為的變化，善于發(fā)現(xiàn)孩子生活中的暴躁、低落情緒；行為怪異的苗頭。孩子一旦表現(xiàn)出與以往的明顯不同，一定要高度重視，要及時溝通及時就醫(yī)解決。

最后，劉歡歡提醒，青少年雖然表現(xiàn)得叛逆抗拒，但其實(shí)內(nèi)心非常渴望得到關(guān)注和尊重，渴望在痛苦時能得到支持與幫助。父母要學(xué)會和孩子形成一種平等的交流關(guān)系，給予孩子自由探索的一定空間，這樣孩子的內(nèi)在人格才會長成一棵茂盛的大樹，才會成為一個健康成熟的人。

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