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認(rèn)清躁狂抑郁癥4大表現(xiàn) 別再傻傻分不清

2016-04-15 17:20:41      家庭醫(yī)生在線

狂躁抑郁癥也稱躁狂抑郁癥,簡(jiǎn)稱躁郁癥,患者經(jīng)常感到極度無(wú)助,對(duì)家庭和工作均喪失興趣,不聞不問(wèn),但有時(shí)情緒卻又突然高漲,令人無(wú)所適從,病發(fā)成因多數(shù)是沉重生活壓力和濫用藥物所致。成年患者情緒反覆的周期較長(zhǎng),消沉數(shù)月后,又會(huì)活躍數(shù)月,但兒童患者發(fā)病的周期卻較短,一日內(nèi),情緒可以數(shù)度起落。

認(rèn)清躁狂抑郁癥的幾個(gè)表現(xiàn)

1、情感高漲

這是躁狂狀態(tài)的主要原發(fā)癥狀。病人表現(xiàn)為輕松、愉快、熱情、樂(lè)觀、興高采烈、無(wú)憂無(wú)慮。這種情感是愉快的并具有相當(dāng)?shù)母腥玖?。癥狀輕時(shí)可能不被視為異常,但了解他/她的人則可以看出這種表現(xiàn)的異常性。有時(shí)病人也可以以易激惹的情緒為主,尤其當(dāng)有人指責(zé)他的狂妄自大或不切實(shí)際的想法時(shí)。表現(xiàn)為聽(tīng)不得一點(diǎn)反對(duì)意見(jiàn),因細(xì)小瑣事而大發(fā)雷霆,嚴(yán)重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。病人常常在患病早期表現(xiàn)為愉快而在后期則轉(zhuǎn)換為易激惹。

2、思維奔逸

是指思維聯(lián)想速度的加快。病人言語(yǔ)增多,高談闊論,滔滔不絕,感到說(shuō)話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思想。有時(shí)可出現(xiàn)音韻聯(lián)想,隨境轉(zhuǎn)移。在心境高漲的基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)自我感覺(jué)良好,言辭夸大,說(shuō)話漫無(wú)邊際,認(rèn)為自己才華出眾,出身名門,權(quán)位顯赫,腰纏萬(wàn)貫,神通廣大等,并可達(dá)到妄想的程度,有時(shí)可在夸大的基礎(chǔ)上產(chǎn)生被害體驗(yàn)或妄想,但其內(nèi)容一般并不荒謬,持續(xù)時(shí)間也較短暫,幻覺(jué)較少見(jiàn)。

3、意志行為增強(qiáng)

即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。其內(nèi)心體驗(yàn)與行為,行為反應(yīng)與外在環(huán)境均較為統(tǒng)一。與精神運(yùn)動(dòng)性遲滯恰恰相反,病人活動(dòng)增多,喜交往,愛(ài)湊熱鬧。與人一見(jiàn)如故,好開(kāi)玩笑或搞惡作劇,好管閑事,整日忙碌。但做事虎頭蛇尾,一事無(wú)成。盡管自己感覺(jué)什么都能干成,腦子靈光至極,但由于不能專心于某一事物之上,因而成事不足甚至敗事有余。辦事缺乏深思熟慮,有時(shí)到處惹事。

4、伴隨癥狀

躁狂發(fā)作病人常伴有睡眠需要減少,終日奔波而不知疲倦。病人性欲亢進(jìn),偶可出現(xiàn)興之所至的性行為,有時(shí)則可在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合出現(xiàn)與人過(guò)分親熱、擁抱、接吻而不顧別人的感受。由于活動(dòng)過(guò)度,入量不足,可能會(huì)導(dǎo)致虛脫、衰竭,尤其是老年或體弱病人。輕躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。

躁狂癥的幾個(gè)癥型介紹

1、精神分裂癥青春型

臨床常見(jiàn)的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥,相反的情況也時(shí)有發(fā)生,這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有循環(huán)病程,臨床表現(xiàn)也可有運(yùn)動(dòng)性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過(guò)幾次發(fā)病后,循環(huán)病程漸不明顯,而呈慢性進(jìn)行性病程。臨床相雖有興奮躁動(dòng),但情感不是輕松、愉快,而是喜怒無(wú)常,行為也多具沖動(dòng)性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征,但歷時(shí)短暫,隨病程而長(zhǎng)。

2、中毒性精神病某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。

根據(jù)用藥史,用藥時(shí)間、劑量與發(fā)病關(guān)系,停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識(shí)障礙。

3、腦器質(zhì)性精神病

如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài),但往往有智能障礙,情感并非高漲,而是以欣快為主。詳細(xì)的病史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別。

4、軀體疾病所致的精神障礙

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài),但情感并非真正高漲,而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。

(責(zé)任編輯:梁綺賢 )

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