軀體化障礙的癥狀有哪些？

軀體化障礙（somatization disorder）又稱Briquet綜合征。軀體化障礙的特征是存在一種或多種，經(jīng)常反復(fù)變化的，可涉及身體任何系統(tǒng)和器官的軀體癥狀，其中許多無法用醫(yī)學(xué)來解釋，經(jīng)各種醫(yī)學(xué)檢查不能證實有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀，常導(dǎo)致患者長期反復(fù)就醫(yī)和顯著的社會功能障礙。常起病于30歲以前，病程持續(xù)至少2年以上，大多數(shù)臨床常見癥狀為多種、反復(fù)出現(xiàn)、經(jīng)常變化的軀體不適和疼痛，如頭痛、腹部不適、其他部位疼痛、頭暈、心悸、其他焦慮癥狀、便秘或腹瀉（腸激惹綜合征）、抑郁或焦慮等。這些患者的處理比特定的、孤立的軀體癥狀困難得多。另外，也可因?qū)ψ约航】涤刑囟ǖ?、反?fù)的擔(dān)心而出現(xiàn)生理（軀體的）主訴。

軀體化障礙患者有多種、反復(fù)和頻繁變化的軀體癥狀許多年。有些情況下患者完全沉浸在軀體癥狀的體驗中，他們不愿意將疾患和心理因素相聯(lián)系。因此，精神科的診斷是沒有幫助的。患者的經(jīng)治醫(yī)師在處理這種情況時將起關(guān)鍵作用。經(jīng)治醫(yī)生可以限制患者進(jìn)一步做檢查和藥物治療，提供限時的、有規(guī)律的約診，對出現(xiàn)的新體征和癥狀合理處理。

軀體化障礙最常見的癥狀可歸納為以下5類：

（1）疼痛：這是一組經(jīng)常存在的癥狀。部位常很廣泛，如頭部、頸部、腹部、背部、關(guān)節(jié)、四肢、胸部、直腸等各種性質(zhì)的疼痛，不固定于某一處，可發(fā)生于月經(jīng)期、性交或排尿時。

（2）胃腸道癥狀：如噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉或某些食物引起特別不適。胃腸道檢查有時僅見淺表性胃炎或腸道激惹綜合征，與患者嚴(yán)重的軀體癥狀不符，難以解釋患者經(jīng)常存在的嚴(yán)重癥狀。

（3）泌尿生殖系癥狀：如排尿困堆、尿潴留、或尿頻、生殖器或其周圍不適感、性功能障礙可見性冷淡、勃起和射精障礙、經(jīng)期紊亂、經(jīng)血過多，異常的或大量的陰道分泌物等。

（4）假性神經(jīng)癥狀：常見的有：共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失音、尿潴留、觸覺或痛覺缺失、復(fù)視、失明、失聰、抽搐共濟(jì)失調(diào)、肢體癱瘓或無力、吞咽困難或咽部梗阻感、失音、觸覺或痛覺缺失、復(fù)視、失明、失聰，異樣的皮膚感覺如瘙癢、燒灼感、刺痛等轉(zhuǎn)換癥狀。但神經(jīng)系統(tǒng)檢查不能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害證據(jù)或陽性體征。

（5）呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀如氣短、胸痛。