叢集性頭痛的藥物治療

叢集性頭痛屬于血管性頭痛之一。因頭痛在一段時間內(nèi)密集發(fā)作而得名。多見于青年人，20～40歲，男性發(fā)病率為女性的4～5倍，一般無家族史。

1、對乙酰氨基酚和咖啡因復方制劑

如芬必得酚咖片新頭痛裝，它可以直達頭痛部位發(fā)揮作用，從而快速去除頭痛。

2、舒馬普坦（舒馬坦））

連服10～14天，舒馬普坦（舒馬坦））是5-HT受體激動藥與5-HT受體結(jié)合，從而抑制5-HT的擴血管作用，使血管收縮達到治療目的。可以口服滴鼻皮下或靜脈注射1～2mg/次，每天不超過6mg，用藥后如出現(xiàn)胸悶、胸部發(fā)緊應立即停用。

3、潑尼松

叢集發(fā)作時口服潑尼松，20～40mg/d或甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）靜脈滴注200mg/d，至叢集發(fā)作停止后停藥。

4、麥角胺

因本病發(fā)病迅速，頭痛劇烈，口服吸收較慢，應用氣霧劑吸入有效。劑量0.36～1.08毫克 （吸入1～3次），吸入后5分鐘內(nèi)血漿濃度達到高峰，80%的病人疼痛便緩解。

5、睪丸素

25mg，肌內(nèi)注射，1次/d，連用7～10日后改為10mg/d，再用7～lO日，80%的患者可獲得顯著療效。

6、碳酸鋰

600～900mg/d，對一些慢性病例有效，但需經(jīng)常監(jiān)測血鋰濃度，使之保持于0.7～1.2mEq/L。有時鋰鹽可與鈣通道拮抗劑維拉帕米合用。鋰鹽的毒性反應常見惡心、嘔吐、心率加快、視物模糊、震顫、肌束顫動和手足徐動等。

7、萘普生

250～500mg，2次/d;甲氯滅酸鈉100～200mg，1h內(nèi)反復應用。