叢集性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)

叢集性頭痛主要見(jiàn)于男性病人。是一種單側(cè)性、突發(fā)性頭痛，沒(méi)有先兆癥狀。表現(xiàn)為一側(cè)眼睛后面一種牽拉或壓迫感覺(jué)，在數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)展為眼晴四周劇烈疼痛，常擴(kuò)散到顳部或上頜部，也可擴(kuò)展到頂枕或頸部，常伴眼鼻卡他現(xiàn)象（流淚和涕）。當(dāng)頭痛到達(dá)高峰時(shí)，病人往往無(wú)法安坐，少數(shù)病人可伴有惡心、嘔吐。頭痛常持續(xù)1/2—2 h，然后迅速消退。飲酒和舌下含服硝酸甘油1 mg僅在頭痛發(fā)作階段內(nèi)可激發(fā)頭痛發(fā)作。

1.以一側(cè)眶周和前額的突發(fā)性搏動(dòng)痛或脹痛為主，可一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次，連續(xù)發(fā)作數(shù)天至數(shù)月后中止。間隔數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年后又以原有形式復(fù)發(fā)。

2.頭痛突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)間較恒定，1次發(fā)作持續(xù)數(shù)l0分鐘至數(shù)小時(shí)。

3.發(fā)作時(shí)常伴有眼部充血、流淚、鼻阻、流涕，少數(shù)可有惡心、嘔吐。

4.腦阻抗血流圖呈高血容量型。

5.可能有過(guò)敏、顱腦外傷、鼻竇炎、頸椎病變等病史及相應(yīng)體征。

6.中年男性發(fā)病率高，含酪胺的食物可誘發(fā)。

7.連續(xù)發(fā)作達(dá)數(shù)周或數(shù)月。緩解期可達(dá)數(shù)年，然后再出現(xiàn)頭痛發(fā)作。

8.具備第1-3項(xiàng)可確診。同時(shí)排除了顱內(nèi)其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。