糖尿病人血糖并非越低越好 低血糖會(huì)造成急性損害

　　一部分病友在治療過(guò)程中對(duì)血糖的控制要求非常嚴(yán)格，認(rèn)為血糖控制越低越好，比如空腹要求控制在5.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖控制在7.0mmol/L以下，而且每次血糖都必須達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果出現(xiàn)了嚴(yán)重的低血糖，甚至是昏迷，就是因?yàn)閷?duì)于低血糖的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。

　　很多糖友要求空腹血糖降到5mmol/l以下，餐后2小時(shí)血糖一旦超過(guò)8mmol/l，就認(rèn)為血糖控制差，甚至自己加大藥量；還有一些患者血糖已經(jīng)達(dá)到良好，仍自行加用胰島素，結(jié)果導(dǎo)致低血糖，其實(shí)低血糖癥有時(shí)比糖尿病更可怕。

　　低血糖是急性損害，而高血糖是慢性損害

　　如果血糖太低，馬上就可以出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，最嚴(yán)重的情況甚至可能導(dǎo)致死亡，而血糖高則需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)可能要數(shù)年時(shí)間才可能出現(xiàn)并發(fā)癥。一次發(fā)生的嚴(yán)重低血糖可能就會(huì)破壞長(zhǎng)期嚴(yán)格控制血糖帶來(lái)的好處。實(shí)際上，低血糖發(fā)生多也提示病情控制不佳。我們強(qiáng)調(diào)良好的血糖控制應(yīng)該是指在沒(méi)有低血糖的情況下血糖越低越好。一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖在6.0～7.0mmol/L，餐后血糖在8.0～10.0mmol/L就可以了，而且良好的血糖控制并不是指每次血糖都達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，有50%以上的血糖可以達(dá)到上述范圍就可以說(shuō)是基本達(dá)標(biāo)了。容易出現(xiàn)低血糖時(shí)控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬。

　　低較血糖患者死亡率高

　　“糖尿病是以血糖增高為特點(diǎn)，目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、減輕血糖波動(dòng)。”專家說(shuō)，近年有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，同時(shí)合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，血糖控制過(guò)低較血糖一般的患者死亡率增高。老年患者普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄等癥狀，心腦等重要臟器供血不足。當(dāng)發(fā)生低血糖后，血管在既往已經(jīng)狹窄的基礎(chǔ)上進(jìn)一步收縮，可能會(huì)誘發(fā)心腦血管梗塞而危及生命。

　　防止低血糖的措施

　　糖尿病患者在日常生活中要養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，如近期生活比較規(guī)律，未調(diào)整藥物和治療方案，每周最少監(jiān)測(cè)血糖2次以上;如果近期調(diào)整了降糖藥，則應(yīng)加大測(cè)血糖的頻率。夜間發(fā)生低血糖往往是非常危險(xiǎn)的，有的甚至?xí)驗(yàn)榈脱嵌谒瘔?mèng)中失去生命，因此要特別注意睡前及半夜2點(diǎn)左右的血糖。同時(shí)，很多老年患者有服用保健品的習(xí)慣，有些保健品雖然沒(méi)有標(biāo)明但其中含有降糖藥物的成分，服用后會(huì)出現(xiàn)低血糖。因此，服用保健品不僅要挑選正規(guī)廠家的產(chǎn)品，而且要咨詢醫(yī)生是否可以服用。