走出胰島素注射誤區(qū) 排斥胰島素治療不明智

　　一般來說，糖尿病人對胰島素的注射都會存在一定程度的心理障礙，如焦慮、擔(dān)心等等。不少糖尿病人覺得注射胰島素麻煩、疼痛，有的糖友千方百計(jì)地抵制注射胰島素。“目前，人們對胰島素治療尚存在不少誤區(qū)——醫(yī)生有，病人也有。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）延續(xù)護(hù)理糖尿病健康教育護(hù)士許萬萍坦言，“懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴(yán)重。因此，正確認(rèn)識胰島素注射，盡早走出心理誤區(qū)非常重要?！?/p>

　　專家簡介：

　　許萬萍，護(hù)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）延續(xù)護(hù)理糖尿病健康教育護(hù)士。擅長糖尿病教育，例如：個體化飲食指導(dǎo)、運(yùn)動療法、健康生活方式的干預(yù)、胰島素注射技巧、血糖自我監(jiān)測技巧、低血糖的預(yù)防與處理、糖尿病足的篩查及預(yù)防等。

　　糖尿病患者對胰島素注射普遍存在以下四大誤區(qū)：一是患者認(rèn)為注射胰島素會上癮，擅自少打或不打胰島素；二是患者怕麻煩，使用口服藥代替胰島素；三是患者懼怕疼痛，拒絕使用胰島素；四是認(rèn)為胰島素價(jià)格很貴，擔(dān)心負(fù)擔(dān)不起。以上這些問題都會影響糖尿病患者的治療效果和生活質(zhì)量，許萬萍護(hù)師會針對這些常見誤區(qū)為大家解開疑慮。

　　誤區(qū)一：注射胰島素會上癮

　　有糖友認(rèn)為：“胰島素是治療的最后一招，打了胰島素就會終生‘上癮’?！?，因此在口服降糖藥治療階段停留時間過長，即使血糖控制不達(dá)標(biāo)仍在反復(fù)嘗試換藥、加量、減少飲食、加強(qiáng)運(yùn)動。許萬萍護(hù)師表示，注射胰島素不會成癮。需不需要使用胰島素，使用后能否撤掉，關(guān)鍵取決于病情。胰島素嚴(yán)格意義上講不是藥物，而是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。每個人都離不開胰島素，沒有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝，生命就無法維系。糖尿病患者隨著病情的進(jìn)展，胰島功能以每年約5%的速度減退，即使嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行口服降糖藥治療，大部分患者最終還是需要胰島素治療，另一方面，早期使用胰島素還可以改善2型糖尿病患者的胰島功能，有助于胰島β細(xì)胞功能的恢復(fù)。而對自身無法分泌胰島素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者注射胰島素可以很好的控制血糖，對改善病情及預(yù)后大有益處。即使長期注射，也是病情需要，因此胰島素不存在成癮的問題。

　　誤區(qū)二：胰島素能用口服藥代替

　　有的糖友認(rèn)為口服降糖藥可以代替胰島素，還可以除去每天注射的麻煩。但是，僅使用口服降糖藥治療的前提是：患者的胰島細(xì)胞必須有較好分泌胰島素的功能。許萬萍護(hù)師告訴我們，1型糖尿病患者，以及患2型糖尿病并且口服降糖藥控制血糖不佳，同時有糖尿病并發(fā)癥的患者，應(yīng)長期使用胰島素治療。胰島素較口服降糖藥作用更快、效果更好，劑量調(diào)節(jié)更精細(xì)，沒有未知的不良反應(yīng)。注射胰島素可以減少口服降糖藥用量及副作用。在2型糖尿病患者中，因其它原因需使用胰島素治療的，可在不良因素糾正后酌情改為口服降糖藥治療。

　　誤區(qū)三：注射胰島素很痛又麻煩

　　“注射等于疼痛”是大多數(shù)人的理解。有的糖友因?yàn)榕峦捶艞壛艘葝u素治療。但實(shí)際上，據(jù)許萬萍護(hù)師介紹，現(xiàn)在胰島素注射用的針頭細(xì)而短，而且針頭上有一層涂層，這層涂層起到潤滑作用，讓針頭更容易刺入皮下，只要能做到一針一換，規(guī)律輪換注射部位，消毒后待酒精完全干，注射胰島素時幾乎感覺不到疼痛。特沖裝置是新一代的預(yù)填充型胰島素注射筆，患者無需更換筆芯，操作更加簡單，不管外出就餐、旅游都可隨身攜帶。

　　誤區(qū)四：注射胰島素花費(fèi)很大

　　有些糖友的家庭并不富裕，所以他們會擔(dān)心胰島素的價(jià)格問題，認(rèn)為注射胰島素比口服降糖藥貴，不知道自己是否可以承受這筆花銷。。許萬萍護(hù)師指出，糖尿病患者大約80%的醫(yī)療費(fèi)用都用在并發(fā)癥的治療方面。不及時使用胰島素，血糖長期控制不達(dá)標(biāo)，并發(fā)癥將在不知不覺中發(fā)生、發(fā)展，將對健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，使用胰島素治療能夠更好地控制血糖、血脂、血壓的長期達(dá)標(biāo)，防治或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，因而降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的治療成本出。

　　其實(shí)，糖友在最開始注射胰島素的時候，可能會因?yàn)閷σ葝u素的不了解而感覺有些害怕，但是當(dāng)注射胰島素漸漸成為日常生活的一部分的時候，這種畏懼感覺就會隨之消弭。國內(nèi)外諸多臨床研究證實(shí)：胰島素不僅可以提高糖尿病人的生活質(zhì)量，還能延長患者生命。當(dāng)糖友們通過飲食控制、運(yùn)動及口服降糖藥不能將血糖控制在理想水平時，應(yīng)及早使用胰島素！

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