胰島素作用大 不同胰島素注射時(shí)間有講究

自從胰島素問(wèn)世以來(lái)，挽救了無(wú)數(shù)糖尿病患者的生命，說(shuō)它“神奇”一點(diǎn)也不為過(guò)。現(xiàn)如今，糖尿病患者很多用胰島素來(lái)治療，那胰島素在治療糖尿病有什么作用呢？注射要注意什么呢？

胰島素作用

胰島素的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過(guò)程。對(duì)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對(duì)脂肪代謝；促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；對(duì)蛋白質(zhì)；促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié)以增加蛋白質(zhì)合成?？偟淖饔檬谴龠M(jìn)合成代謝。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。作用機(jī)理屬于受體酪氨酸激酶機(jī)制。

不同胰島素注射時(shí)間各不同

餐前注射

常規(guī)胰島素起效需時(shí)約30分鐘。為了使胰島素與血糖高峰同步，常規(guī)胰島素需在餐前注射。餐前應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，按照餐前血糖值來(lái)決定胰島素注射時(shí)間。

一般認(rèn)為，在住院期間進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的患者，要求需嚴(yán)格些，具體為：餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分鐘注射，按常規(guī)進(jìn)食；餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分鐘注射，可適當(dāng)多進(jìn)食；餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前45分鐘注射，減少進(jìn)食。

對(duì)于老年患者及在家中自行注射胰島素者，餐前血糖值要放寬些，具體為：?jiǎn)斡弥行б葝u素者需在餐前30~60分鐘注射。餐前血糖7~10mmol/L者，餐前15分鐘注射；餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分鐘注射。餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分鐘注射；

餐時(shí)注射

速效胰島素的特點(diǎn)是：吸收快，起效時(shí)間短。進(jìn)餐時(shí)不需提前注射，而注射后必須立即進(jìn)食，否則可能出現(xiàn)低血糖。

速效胰島素作用時(shí)間為1~3小時(shí)，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐時(shí)注射時(shí)低血糖反應(yīng)少見(jiàn)，可適用于各種類(lèi)型的糖尿病治療。因?yàn)椴恍枰诓颓疤崆白⑸洌傩б葝u素在治療應(yīng)用中為病友提供了極大便利。但速效胰島素注射后必須進(jìn)食，以防止低血糖。

餐后注射

胰島素強(qiáng)化治療中的1型糖尿病患者，當(dāng)餐前血糖較低，在2.8~3.9mmol/L時(shí)，可改在餐后注射胰島素，同時(shí)適當(dāng)多進(jìn)食；使用速效胰島素者，也可在餐后注射。

睡前注射

睡前注射中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素（甘精胰島素、精氨酸胰島素），是比較符合生理性胰島素分泌規(guī)律的治療方案。三餐前使用短效胰島素或速效胰島素控制餐后血糖，睡前則應(yīng)使用中效胰島素或長(zhǎng)效基因重組胰島素維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平，這樣能有效地抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生，減少脂肪分解，保持夜間血糖平穩(wěn)，而且低血糖發(fā)生少，避免黎明高血糖發(fā)生。用量應(yīng)遵醫(yī)囑，并根據(jù)空腹血糖值調(diào)節(jié)。