胰島素泵使用講究多 劑量如何控制

　　目前越來越多的患者選擇了胰島素泵療法，將胰島素泵和自己的生活緊密地結(jié)合在一起?？苫颊咄瑫r(shí)也會(huì)遇到日常護(hù)理中的一些問題，我們根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下，希望能給糖尿病泵友一些建議和提醒。

　　胰島素種類

　　胰島素泵只使用短效或者速效胰島素，不能使用預(yù)混和中長效胰島素。這一點(diǎn)，大家可以通過一個(gè)簡單的方法區(qū)別：常規(guī)或速效胰島素是澄清如水的，可以用到泵里。預(yù)混和中長效胰島素則是渾濁的，不可以用到泵里。

　　胰島素濃度要分清：短效胰島素國內(nèi)分為筆芯式和瓶裝式，筆芯式胰島素濃度為U-100，即每毫升含100個(gè)單位胰島素，一支300單位。而瓶裝式胰島素濃度為U-40，即每毫升含40個(gè)單位胰島素，一支400單位。胰島素泵治療使用筆芯式胰島素居多，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑，一旦用錯(cuò)，劑量將相差2.5倍，切記兩種不可混淆。

　　注射部位選擇

　　裝泵前要求保持皮膚清潔，正確消毒，防止感染。胰島素的注射部位常用的有以下幾處：腹部、上臂和大腿的后外側(cè)、臀部。各部位有各自的特點(diǎn)，需加以注意。

　　腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應(yīng)避免在臍周2厘米內(nèi)注射胰島素，因?yàn)榇朔秶鷥?nèi)組織堅(jiān)厚，胰島素吸收不均勻，易引起血糖波動(dòng);上臂和大腿外側(cè)，脂肪豐富可做為胰島素的注射部位，但一般不應(yīng)在覆蓋于肩關(guān)節(jié)的三角肌及膝關(guān)節(jié)上方的多骨區(qū)注射，因?yàn)檫@些部位脂肪不多。大腿內(nèi)側(cè)的摩擦?xí)碳ぷ⑸洳课?，白天運(yùn)動(dòng)前最好不要在上臂和腿部注射胰島素，因?yàn)檫@樣會(huì)加快胰島素的吸收引發(fā)低血糖;做為胰島素注射部位，吸收較緩慢，一般體質(zhì)偏瘦和兒童可以選用臀部。另外如果睡得較早，夜間胰島素也可以選在臀部注射，這樣可以利于整個(gè)夜晚的胰島素控制?；颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇合適的胰島素注射部位，注意輪換。

　　餐前劑量控制

　　胰島素泵的治療主要由基礎(chǔ)率和餐前量組成?；A(chǔ)率模擬人24小時(shí)的基礎(chǔ)分泌，以控制空腹血糖為主。餐前量主要是對(duì)付進(jìn)食中的碳水化合物(糖類)的餐時(shí)負(fù)荷量。在醫(yī)院里，這兩種劑量的多少均由醫(yī)生設(shè)定。出院后，一般患者的基礎(chǔ)率變化不會(huì)太大，可進(jìn)食往往和醫(yī)院里的固定飲食相差甚遠(yuǎn)。不要一陳不變的選擇用量。餐前量的注射原則是：“想吃多，打得多，想吃少，打得少，想不吃，先別打”這里所說是指所含碳水化合物的多少?？蓞⒄諣I養(yǎng)知識(shí)中的食物營養(yǎng)成分熱量表。