尿糖檢測(cè)有什么意義
現(xiàn)在很多人都知道尿糖不是確診糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),但尿糖與血糖存在著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。所以很多時(shí)候還是需要進(jìn)行尿糖檢測(cè)的。那么,尿糖檢測(cè)的意義是什么?
一、尿糖檢查:
直到自我血糖監(jiān)測(cè)出現(xiàn)之前,尿糖的檢查一直是每日評(píng)估糖尿病控制情況的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期間的平均血糖濃度。葡萄糖在腎小球?yàn)V出,在近端腎小管被主動(dòng)重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是腎臟的葡萄糖閾值,當(dāng)血糖濃度平均>10mmol/L時(shí),將會(huì)超過(guò)此腎閾值,尿中出現(xiàn)尿糖。尿糖測(cè)定目前多用試紙法。如果試紙顯色則表示尿糖陽(yáng)性,反之不顯色則為尿糖陰性。
二、尿糖檢測(cè)的臨床意義:
(一)、用于診斷疾病正常尿糖為陰性,尿糖陽(yáng)性時(shí),臨床意義如下:
1、血糖過(guò)高性尿糖:常見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、巨人癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。
2、腎性尿糖:常見(jiàn)于腎性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、家族性糖尿病等。3、暫時(shí)性尿糖:可見(jiàn)于腦血管意外、心肌梗死、劇痛、妊娠性尿糖、新生兒腎小管重吸收功能發(fā)育不全出現(xiàn)的新生兒尿糖等。
(二)、用于糖尿病治療的病情監(jiān)測(cè)對(duì)于大多數(shù)尿糖與血糖值平行的患者,可通過(guò)每日4次尿糖定性檢查(3餐餐前和9~10pm)以及24小時(shí)尿糖定量可作判斷療效指標(biāo),并供調(diào)整降血糖藥物劑量的參考。
三、尿糖檢查存在的缺陷:
1 、一些糖尿病病程較長(zhǎng)的患者,腎臟閾值較高,因此,在顯著的高血糖狀態(tài)下,尿中卻不出現(xiàn)尿糖。
2、 妊娠婦女或兒童,腎臟閾值較低,因此在正常血糖濃度下,也會(huì)出現(xiàn)尿糖。
3 、腎臟糖閾值在不同患者之間發(fā)生變化,但是,在同一患者,不同的時(shí)間內(nèi),也會(huì)發(fā)生變化。
4 、有些藥物及觀察試紙變化的時(shí)間可以干擾尿液檢查的結(jié)果,正確的檢查方法是在尿糖試紙接觸尿液后,一分鐘內(nèi)觀察試紙的顏色變化。
5 、尿糖陰性結(jié)果不能區(qū)分低血糖、正常血糖及輕度的高血糖。
6 、在測(cè)尿糖之時(shí),其結(jié)果并不能完全反映當(dāng)時(shí)的血糖水平,而反映的是尿液潴留在膀胱中這段時(shí)間內(nèi)的平均血糖水平,如果糖尿病患者同時(shí)伴有膀胱自主神經(jīng)病變,則導(dǎo)致新近形成的尿液與潴留的尿液的混合,影響尿糖檢查結(jié)果。
7 、液體的攝入量與尿液的濃縮稀釋,均會(huì)影響尿糖結(jié)果。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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