胰島素治療是糖尿病治療的重要方法

胰島素治療是糖尿病治療的重要方法，怎樣使用胰島素才是對患者最好的呢？

早用比晚用好

早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對胰島細胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，提高胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細胞得到休息，殘存的胰島功能得到恢復，延緩疾病的進展。也就是說，只要盡早將血糖降到正常，胰島細胞功能是可以恢復的。有報告22例糖尿病患者用胰島素治療2周，血糖恢復正常，以后僅用飲食控制，可使血糖控制到良好標準達1～3年。

聯(lián)合比單用好

聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量，提高療效，減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯(lián)合，如長效胰島素來得時控制基礎(chǔ)血糖與口服藥拜唐蘋控制餐后高血糖的聯(lián)合，使各時段的血糖都能達標，適合經(jīng)常出差的糖尿病患者。又有胰島素長短效的聯(lián)合，如長效胰島素來得時與速效諾和銳的聯(lián)合，治療各時段血糖均高的患者，其療效可與胰島素泵相媲美。

多次比少次好

血糖很高或重癥糖尿病患者，如每日2次諾和靈30R血糖不降，可增加次數(shù)，改為：①早餐、中餐前用諾和靈日，晚餐前用諾和靈30R，用同樣劑量，血糖達標。②睡前用長效來得時胰島素，三餐前用速效胰島素諾和銳。③三餐前和睡前4次短效胰島素：適用于初次用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時不能住院的患者。④-日6次短效胰島素：適合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奧運會上，美國游泳運動員霍爾，就是在一日注射6次胰島素的情況下獲得奧運冠軍的。

長效比短效好

輕型患者，血糖不甚高，而且餐后與空腹血糖之差在2～3毫摩爾/升左右者，可用長效來得時每日1次注射即可。減少痛苦，患者依從性好。

預防比治療好

胰島素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化等作用，但是在并發(fā)癥出現(xiàn)前應(yīng)用才可收到療效?；谶@種觀點，應(yīng)早用胰島素。特別是遇到急性感染性并發(fā)癥時，胰島素可以控制其發(fā)展，縮短病期，減少痛苦。