兒童糖尿病胰島素治療
兒童糖尿病胰島素治療:目的是通過對(duì)人體胰島素的注射達(dá)到對(duì)血糖的平衡控制,從而達(dá)到治療糖尿病的目的, 即提供充足的胰島素, 覆蓋 24 小時(shí)的基礎(chǔ)需要, 并給予較大劑量的胰島素盡量匹配進(jìn)餐引起的血糖變化。
每個(gè)個(gè)體每日所需胰島素劑量的差異很大, 并隨時(shí)間有所改變, 因此需定期給予評(píng)價(jià)。影響胰島素劑量的因素包括: 患者的年齡、體重、不同發(fā)育階段、糖尿病的不同病期和病程、注射部位的皮膚狀況、營養(yǎng)攝取和營養(yǎng)素分配、鍛煉方式、學(xué)習(xí)、工作情況及血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和糖化血紅蛋白水平以及合并其他疾病等情況。因此胰島素治療不可能一步到位,每調(diào)整一次劑量需要觀察 2~3天。根據(jù)各種胰島素不同的作用時(shí)間、血糖監(jiān)測(cè)及段、次尿糖情況來調(diào)整胰島素的劑量。
臨床上常用的人胰島素劑型有短效、中效及預(yù)混胰島素。預(yù)混胰島素是將短、中效胰島素按不同比例預(yù)先配置, 國內(nèi)常用的有 30:70( 30r) 和 50:50( 50r) 兩種。此外還有兩種新型胰島素類似物, “即 速效人胰島素類似物”和“ 長效人胰島素類似物”目前已用于臨床。胰島素的應(yīng)用需在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行, 但家長和年長的患兒應(yīng)盡可能掌握各種胰島素劑型的開始起作用時(shí)間、最強(qiáng)作用時(shí)間及作用持續(xù)時(shí)間 , 這對(duì)于理解胰島素的應(yīng)用、調(diào)整及配合醫(yī)生的治療非常重要。
胰島素注射的次數(shù)并非越少越好有些家長和病兒誤認(rèn)為胰島素注射的次數(shù)越少越好, 其實(shí)不然。胰島素治療的目的是控制血糖達(dá)到正常人或接近正常人的水平,胰島素注射的次數(shù)是為控制病情服務(wù)的。比如常用的方法是短、中效胰島素聯(lián)合應(yīng)用, 一日 2 次注射, 比較易于被接受。但有時(shí)這種方法并不能很好的控制血糖, 常會(huì)出現(xiàn)睡前血糖偏低而空腹血糖高的現(xiàn)象, 這時(shí)需要把晚餐前的中效胰島素改在睡前注射, 因此增加了胰島素的注射次數(shù)。
目前認(rèn)為每日 1 次“ 長效人胰島素類似物”與三餐前“用 速效人胰島素類似物”聯(lián)合應(yīng)用的強(qiáng)化治療方案是最符合胰島素生理性分泌模式的治療方案。兒童糖尿病兒童可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下嘗試此種治療方案, 相信你們的血糖會(huì)控制的更滿意, 你們的生活會(huì)更加精彩。
通過以上內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)注射胰島素治療兒童糖尿病的方法有所了解,同時(shí)也希望對(duì)兒童糖尿病的治療提供更多的幫助。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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