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降血糖藥物都有哪些的

2014-06-08 07:49:15      家庭醫(yī)生在線

降血糖藥物都有哪些的?血糖是一種衡量人健康的一個(gè)指標(biāo),血糖過(guò)高的話,容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生,給患者朋友們?cè)斐闪藝?yán)重的后果,因此需要降低血糖,但是很多人并不知道如何選擇藥物,不知道哪種藥物是好的,哪種對(duì)自己有利。那么,降血糖藥物都有哪些的?下面我們一起來(lái)看看介紹吧!

①雙胍類——更適合胖人服用

此類藥物一般不會(huì)降低非糖尿病患者的血糖水平,更適用于肥胖的糖尿病患者。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等。服用“腸溶片”可減輕胃腸道不良反應(yīng),但腸溶片不可嚼碎或掰開(kāi)服用,以免對(duì)藥片結(jié)構(gòu)造成破壞,失去了腸溶的意義。此類藥在肝內(nèi)不代謝,以原形隨尿液排出,所以腎功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

②磺酰脲類——降糖能力強(qiáng)

此類藥物為目前口服降糖藥中最為龐大的家族。其主要作用機(jī)理為刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,降糖能力較強(qiáng)。胃腸道紊亂,如惡心、嘔吐和輕度低血糖是此類藥物較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。具體藥物特點(diǎn)如下:

格列本脲作用強(qiáng)而持久,最易發(fā)生低血糖。低血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且嚴(yán)重,老年患者應(yīng)慎用。

格列吡嗪為短效制劑,主要在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,低血糖反應(yīng)較少。

格列喹酮作用時(shí)間最短,其代謝物經(jīng)膽汁排泄,對(duì)腎功能不全患者相對(duì)安全。

格列齊特除具降糖作用外,還有抗血小板聚集及促纖溶酶原合成的作用,有助于防治糖尿病微血管病變。

③α-糖苷酶抑制劑——不良反應(yīng)少

阿卡波糖本藥應(yīng)餐前整片吞服,或在剛進(jìn)食時(shí)與食物一起嚼服。若服藥與進(jìn)食時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng),則藥效較差,甚至無(wú)效。此藥的優(yōu)點(diǎn)在于幾乎不經(jīng)腸道吸收,全身不良反應(yīng)少見(jiàn)。

④促胰島素分泌劑——餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑

瑞格列奈片是一種短效口服餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,其最大優(yōu)點(diǎn)是能模仿人體胰島素的生理性分泌,所以瑞格列奈被稱為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。采取“進(jìn)餐時(shí)服藥,不進(jìn)餐不服藥”的靈活給藥方式,可減少低血糖反應(yīng)的發(fā)生率。

3大選擇藥物方法

① 一般是對(duì)飲食控制及適當(dāng)活動(dòng)2~4周后血糖尚不能恢復(fù)正常者才用藥。上述幾類口服降糖藥一般每類中只用一種。如果血糖濃度升高,則用小劑量磺脲類或雙胍類。有條件時(shí)也用α—葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜唐平)及伏格列波糖(倍欣);或胰島素增敏劑,如羅格列酮、匹格列酮。如果用1~2周后血糖仍高,則增加劑量或2種藥合并用。

②如發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)血糖即較高,如18毫摩/升,也可一開(kāi)始用兩種不同作用的藥,待血糖下降后,再逐步減量或撤掉一種藥。如空腹血糖不是很高,主要是餐后2小時(shí)血糖高,則可在三餐前服α—葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣),或快速促胰島素分泌劑(瑞格列奈等)。

③臨床實(shí)踐證明,1型糖尿病患者必須選用胰島素治療,而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。

以上內(nèi)容就是關(guān)于“降血糖藥物都有哪些的”的相關(guān)介紹,希望對(duì)于患者朋友們有幫助,同時(shí)提醒患者朋友們需要定時(shí)的檢測(cè)我們的血糖,血糖過(guò)高或者過(guò)低對(duì)于我們?nèi)梭w的健康都是影響極大的,因此需要控制好。祝您早日康復(fù)!

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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