胰島素抵抗如何診斷和檢查呢？

機(jī)體代謝是一個(gè)平衡過(guò)程。當(dāng)攝入超過(guò)支出時(shí)，過(guò)多的燃料必須儲(chǔ)存或者燃燒掉。為了使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞以儲(chǔ)存多余的能量所需要的胰島素量通常被認(rèn)為是與胰島素敏感性有關(guān)。當(dāng)脂肪儲(chǔ)備高時(shí)，儲(chǔ)存定量物質(zhì)多需要的胰島素就多。當(dāng)需要高胰島素水平來(lái)驅(qū)動(dòng)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞時(shí)，這種狀態(tài)就叫做胰島素抵抗。

人們肥胖增加，胰島素抵抗也就增加?；旧戏逝值娜硕加幸葝u素抵抗。

胰島素抵抗診斷的金標(biāo)準(zhǔn)在臨床工作中很難實(shí)施。大都以空腹胰島素和餐后兩小時(shí)胰島素或者3小時(shí)OGTT來(lái)評(píng)估。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有自己的正常值。你可以咨詢本院的內(nèi)科內(nèi)分泌代謝科。

如果空腹胰島素升高，空腹血糖正常。應(yīng)該就是胰島素抵抗。

如果連空腹血糖都升高了。就不能說(shuō)是胰島素抵抗了，應(yīng)該要排除是否是糖尿病了。

胰島素抵抗只是糖尿病的一個(gè)前期階段。

如果失代償了，就是糖尿病了。

胰島素抵抗是指正常數(shù)量的胰島素不足以產(chǎn)生對(duì)脂肪細(xì)胞，肌肉細(xì)胞和肝細(xì)胞的正常的胰島素響應(yīng)的狀況。在脂肪細(xì)胞內(nèi)，胰島素抗性導(dǎo)致儲(chǔ)存的甘油三酸酯的水解，進(jìn)而提高血漿內(nèi)自由脂肪酸的含量。在肌肉細(xì)胞內(nèi)，胰島素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝細(xì)胞內(nèi)，降低葡萄糖的儲(chǔ)備，兩者共同導(dǎo)致血糖含量的提高。胰島素抗性引起的血漿中高胰島素和高糖含量經(jīng)常導(dǎo)致代謝綜合征和2型糖尿病。[編輯] 空腹胰島素水平

空腹血清胰島素水平高于正常值的上限（大約60 pmol/L）被認(rèn)為是胰島素抗性的證據(jù)。

[編輯] 葡萄糖耐力測(cè)試（OGTT）

在可能被用于診斷糖尿病的葡萄糖耐受測(cè)試中，病人空腹口服一劑75克的葡萄糖。在接下來(lái)的2小時(shí)中測(cè)試血漿葡萄糖水平。 葡萄糖耐受測(cè)試可能在單純胰島素抗性中顯示正？蛑卸炔徽？？經(jīng)常，在早期測(cè)量中有葡萄糖水平的提高，反應(yīng)出餐后胰島素產(chǎn)生高峰的缺失。延長(zhǎng)測(cè)試（若干小時(shí)）可能揭示一個(gè)低血糖“凹陷”，這是由錯(cuò)過(guò)了生理的餐后胰島素響應(yīng)后過(guò)度的胰島素分泌引起的。

大多數(shù)胰島素抗性的成因依然未知。然而，胰島素抗性有可能是高碳水化合物的飲食方式造成的雖然技術(shù)上正確但缺乏可重復(fù)的科學(xué)研究的證明，流行病學(xué)證據(jù)可能強(qiáng)烈暗示了一個(gè)因素：大約10%的人口的胰島素抗性是遺傳的。這是根據(jù)相伴于家庭飲食方式和心臟病發(fā)生的遺傳風(fēng)險(xiǎn)推斷的，兩者是胰島素抗性的兩個(gè)不良后果。進(jìn)一步，有科學(xué)證據(jù)顯示很有可能肥胖超重是胰島素抗性的導(dǎo)火索，或肯定地說(shuō)是促進(jìn)因素。）有些內(nèi)科醫(yī)師相信葡萄糖胺（通常作為關(guān)節(jié)問(wèn)題的處方藥）也可能導(dǎo)致胰島素抗性。