慢性病患者漏服藥品 切忌隨意補(bǔ)服

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 內(nèi)科主任 胡春玲主任醫(yī)師

高血壓、糖尿病等慢性病通常需要規(guī)律服藥，漏服藥品會(huì)帶來(lái)比疾病本身更為嚴(yán)重的危害。但現(xiàn)實(shí)是，許多人尤其是老人往往容易忘記在規(guī)定時(shí)間內(nèi)服藥。漏服藥品是否只需補(bǔ)服那么簡(jiǎn)單？答案是否定的。

慢性病患者漏服藥品時(shí)，切忌自作主張隨意補(bǔ)服，以免引起血藥濃度突然升高而引起藥物中毒。是否需要補(bǔ)服，得根據(jù)漏服藥品的具體情況而定。一般來(lái)說，如果時(shí)間處于兩次用藥時(shí)間間隔一半以內(nèi)的，可以按量補(bǔ)服，下次服藥再按原時(shí)間間隔；如果超過用藥時(shí)間間隔的一半以上，則不需要再補(bǔ)服。

舉例：漏服降糖藥，該如何做？

降血糖藥中的磺脲類藥物：需在早餐前半小時(shí)服用，每日一次。萬(wàn)一漏服，但能在午飯前想起時(shí)，可以根據(jù)血糖情況按照原來(lái)的劑量補(bǔ)服。如果時(shí)間已過午餐，就要視情況半量補(bǔ)服。

血糖調(diào)節(jié)劑類型降糖藥：如瑞格列奈和那格列奈等血糖調(diào)節(jié)劑類型降糖藥需在用餐時(shí)服用。如果剛吃完飯才想起來(lái)未服藥，可以立即補(bǔ)服，如果馬上到下一餐的吃飯時(shí)間了，則先要測(cè)量餐前血糖。如果血糖升高不明顯，就無(wú)需補(bǔ)服，但如果血糖升高明顯，則應(yīng)該要適當(dāng)增加餐前用藥劑量或者適當(dāng)減少這一餐的進(jìn)食量，以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，減少漏服而造成的影響。

阿卡波糖和伏格列波糖：這類降糖藥的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收，如果在餐中或剛吃完飯想起漏服，可以馬上補(bǔ)服，但如果是吃過飯之后再補(bǔ)服的話，由于缺乏作用底物，藥物的降糖作用也就大打折扣了。

雙甲二胍等雙胍：這類降糖藥不增加胰島素的分泌，單藥應(yīng)用一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖。如果二甲雙胍的用量比較小，漏服后可以通過加大活動(dòng)量的方式來(lái)降低血糖，或者聯(lián)合用藥者在明確血糖水平升高后再補(bǔ)服，要是已經(jīng)到了下一次使用藥物的時(shí)間了，則無(wú)需再補(bǔ)服了。

當(dāng)然，需要提醒的是，只有嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑或藥品說明書服藥，才能確保使用的藥安全有效。

小技巧 幫助加強(qiáng)服藥記憶

為了加強(qiáng)服藥記憶，我們可以采取一些小措施。下面一些小方法或許可以幫助你（或家里老人們）的記憶。

1. 使用分藥盒：需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者，可以使用分藥盒，分藥盒里面有7個(gè)格，分別為星期一、星期二……星期日，每格可有三小格子，分別為早、中、晚，每個(gè)小格可盛放一次服藥的劑量，記不清是否漏服藥，看看這次小格里的藥是還在，就清楚了，無(wú)需煩惱。平時(shí)可以把它放在顯眼的地方，外出時(shí)也可以放在兜里隨身攜帶，以便督促自己按時(shí)服藥。

2. 制作一個(gè)簡(jiǎn)易的用藥臺(tái)歷：制作一個(gè)簡(jiǎn)易的用藥臺(tái)歷，把藥名、服藥時(shí)間和次數(shù)都備注在上面，每吃完一次，就在相應(yīng)的位置上打一個(gè)勾，這個(gè)臺(tái)歷最好是放在每天都能經(jīng)過的地方，如床頭柜、客廳茶幾等，能時(shí)時(shí)提醒自己服藥。

3.  用手機(jī)備忘錄或鬧鐘提醒：提前把服藥時(shí)間、劑量等輸入手機(jī)備忘錄中，提醒自己吃藥，如果是老人，提醒的鈴聲最好是洪亮的音樂加震動(dòng)，這樣即使手機(jī)放在兜里或不在身邊，也能聽到，也可以設(shè)定鬧鐘來(lái)提醒吃藥時(shí)間。

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