古熾明 副主任醫(yī)師
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1.藥物搭配要謹(jǐn)慎。慢性病患者即便是用非處方藥也應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。藥物進(jìn)入肝臟后需要在“肝藥酶”的作用下促進(jìn)代謝,如果同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物,就可能因“爭搶”肝藥酶而發(fā)生副作用。比如,紅霉素、螺旋霉素、阿奇霉素等同屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。前兩種與某一藥酶結(jié)合力最強(qiáng),結(jié)合后藥酶會(huì)失去活性。如果同時(shí)使用了息斯敏、他汀類等也需要這一類藥酶的藥物,它們就不能充分被解毒或代謝,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致毒性反應(yīng)。此時(shí)如果選擇“品性”較溫順的阿奇霉素,則能盡量避免這種因合用藥物可能產(chǎn)生的毒性。
2.盡量避開傷肝腎的藥。一方面,要選擇肝毒性小的藥物,另一方面要盡量避免多藥同用。專家認(rèn)為,作用相似的兩種藥盡量不要一起用,或者劑量減半。
3.不隨便增加藥量。例如,吃抗生素時(shí),在劑量和療程方面都有嚴(yán)格規(guī)定。有些人就按照自己感覺來,本來該吃兩片卻吃了四片,有時(shí)用了兩天不見效就換藥或停用,還有的人一吃就是一個(gè)月。這些都會(huì)顯著增加藥物損傷肝腎的風(fēng)險(xiǎn)。
4.肝腎不好,吃藥要小心。慢性病患者就診時(shí),一定要盡量詳細(xì)、全面地介紹自己的病史?;颊呖梢愿鶕?jù)腎功能不全的程度,一方面可以適當(dāng)減量,二是拉長用藥時(shí)間,如原先8小時(shí)吃一次,改成10小時(shí)吃一次。
5.吃藥時(shí)不喝酒、茶或咖啡。很多慢性病用藥和乙醇、茶、咖啡是“冤家”。
6.吃藥時(shí),不大魚大肉。大量攝入高蛋白,會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),疲憊不堪的腎臟可能就沒有多余的精力來應(yīng)對藥物的威脅,損害也就在所難免。
7.不吃來路不明的偏方草藥、中藥及健康食品。有患者原先病情穩(wěn)定,但轉(zhuǎn)院沒多久就去世了。原來這名患者堅(jiān)持要吃中藥。大劑量吃中藥后出現(xiàn)高血鉀,引起不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:徐茜茜 )
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