蛋白尿的原因有哪些? 蛋白尿的治療與調理
尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白稱為蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常規(guī)檢查測不出,當尿中蛋白增加,尿常規(guī)檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現(xiàn),全身性疾病亦可出現(xiàn)蛋白尿。當人體出現(xiàn)蛋白尿時一定要及時檢查,積極治療,而了解蛋白尿對其治療有一定的意義,蛋白尿共有五種類型,那么形成這五種類型的原因是什么呢?如何治療與調理?
1、溢出性蛋白尿
在某些疾病中,血中小分子蛋白濃度增加,如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等:若濾液中濃度超過腎吸收閾限,就可以排出,見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。
2、腎小球性蛋白尿
腎小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性;或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。
3、組織性蛋白尿
組織遭受破壞后可以釋放胞質中各種酶及蛋白質,若分子量小,腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾限,就則可自尿中排出。該項蛋白液可以直接從腎小管排出,如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。
4、腎小管性蛋白尿
在正常情況下經(jīng)腎小球濾出的中小分子蛋白質,幾乎全被腎小管重吸收。當腎小管疾病時,蛋白質重吸收受障礙,小分子蛋白質就會從尿中排出,包括β2- 微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質濃度很低,故此類病人尿蛋白總量一般不超過2g,有時僅10mg,也可以蛋白尿存在。
5、分泌性蛋白尿
尿中IgA排泄增多,見于腎小管間質性腎??;髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時,分泌粘液蛋白增多。
蛋白尿的治療與調理
蛋白尿的治療之一
首先需要明確的是,尿液中蛋白的多少,并不與腎臟受損程度成正比,因此,并非蛋白尿癥狀輕微就不需要治療了,應該重點查看腎臟受損程度。治療蛋白尿應該首先從恢復腎小球濾過率入手,這是最根本的解決辦法。而恢復腎小球濾過率,也就是恢復腎功能。激素治療只是單純的抑制,并不能恢復腎小球濾過率。可以采用微化中藥擴張血管的作用,來改善腎細胞缺血的狀況,從而在一定程度上提高腎小球的活力,改善濾過率。
蛋白尿的治療之二
既然出現(xiàn)蛋白尿,就意味著蛋白的漏出已經(jīng)對腎小球造成了一定的壓力,甚至是損害,平時的飲食中就需要限制蛋白的攝入,但由于體內(nèi)蛋白不斷流失,又需要補充蛋白,因此,需要補充優(yōu)質蛋白,來解決這一矛盾的狀況。優(yōu)質蛋白最常見的食物是牛奶、瘦肉和雞蛋的蛋白等。蛋白質的攝入量一般為每公斤體重0.6g,如果出現(xiàn)腎功能衰竭,就要避免使用豆類及豆類制品。
蛋白尿的調理之一
出現(xiàn)蛋白尿,意味著腎臟受損,首先是注意休息,但如果不是重癥,建議不要長期臥床休息,一定要保持適當?shù)倪\動,這不僅有利于提高免疫力,還可以促進血液循環(huán),改善腎臟健康狀況。腎病患者是要嚴防感冒的,這是因為感冒會在體內(nèi)形成大量免疫復合物,短時間內(nèi)極大地增加腎臟負擔,造成腎功能的急劇衰退。
蛋白尿的調理之二
出現(xiàn)蛋白尿,在飲食上不僅要注意攝入優(yōu)質蛋白,而且還要限鹽。因為我們?nèi)粘K缘柠}多為鈉鹽,而鈉離子會對原本就已經(jīng)受損的腎臟造成更大的損害。腎病患者每天食鹽攝入量一般不應超過3g。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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