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蛋白尿是怎樣一種病癥

什么是蛋白尿

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    蛋白尿是指尿液中蛋白含量異常增多的情況,通常反映腎臟功能出現(xiàn)問題,其成因復(fù)雜,包括腎小球損傷、腎小管功能障礙、腎血管病變、全身性疾病影響以及生理性因素等。 1.腎小球損傷:腎小球?yàn)V過膜受損,如腎小球腎炎,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多。 2.腎小管功能障礙:腎小管重吸收能力下降,如腎盂腎炎,使原本應(yīng)被重吸收的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液。 3.腎血管病變:腎動(dòng)脈硬化等血管問題,影響腎臟正常功能,引發(fā)蛋白尿。 4.全身性疾?。禾悄虿∧I病、高血壓腎病等,因基礎(chǔ)疾病損害腎臟,出現(xiàn)蛋白尿。 5.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等,可引起短暫性蛋白尿。 總之,蛋白尿可能是腎臟疾病的信號(hào),也可能是其他疾病或生理狀態(tài)的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如尿常規(guī)、腎功能檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2024-10-21 16:36
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    什么是蛋白尿,當(dāng)腎功能處于正常時(shí),腎小球?qū)ρ獫{蛋白濾過作用及腎小管的重吸收功能正常,人尿中蛋白量極低。由于尿中蛋白含量較低,尿常規(guī)定性檢查尿蛋白為陰性,24小時(shí)一般不超過150mg。當(dāng)尿中蛋白含量超出150mg時(shí),即定性為蛋白尿。醫(yī)學(xué)上將蛋白尿分為功能性蛋白尿、體位性蛋白尿以及病理性蛋白尿。功能性蛋白尿多是由于機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境因素變化所致暫時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,程度輕,持續(xù)時(shí)間短,無泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性病變,當(dāng)影響因素消除,尿蛋白消失。對(duì)衡量腎功能無太大意義。體位性蛋白尿又稱之為直立性蛋白尿。直立位或脊柱前凸位時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿。病理性蛋白尿是一種由各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白質(zhì),多數(shù)為持續(xù)性蛋白尿。它又可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿及組織性蛋白尿,但不論是哪種病理性蛋白尿都代表著腎功能出現(xiàn)異常。相較于功能性蛋白尿與體位性蛋白尿意義大。經(jīng)過上述對(duì)什么是蛋白尿的講述,相信大家對(duì)什么是蛋白尿有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白質(zhì)出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行排除,判斷是否是功能性蛋白尿,但我們建議大家不論哪種蛋白尿都要提高注意,如果排除功能性蛋白尿的情況,應(yīng)盡早選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)診斷,發(fā)現(xiàn)腎功能損害,應(yīng)及早去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院診治。

    2024-10-21 16:36
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,蛋白尿是一種很常見的癥狀,當(dāng)尿中蛋白含量超過正常范圍,尿常規(guī)定性檢查尿蛋白陽性或24小時(shí)尿蛋白定量>150m9就是蛋白尿,蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕,大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。一般來說蛋白尿分為選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿、選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì),如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。上面就是關(guān)于什么是蛋白尿的介紹,希望對(duì)您有所幫助。---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問題:如何預(yù)防蛋白尿的發(fā)生孕婦蛋白尿是怎么回事蛋白尿是怎么回事?蛋白尿的后果會(huì)很嚴(yán)重嗎?

    2024-10-21 16:36
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    泡沫比較多,很有可能是蛋白尿,最好去醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)檢查,這個(gè)現(xiàn)在只能看出來有蛋白尿,什么引起的還好檢查,好多病都可以引起蛋白尿的,在正常情況下,由于腎小球?yàn)V過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白質(zhì)定性檢查時(shí),呈陰性反應(yīng).  在病理情況下,如患有腎病時(shí),濾過膜的濾過作用會(huì)發(fā)生改變.慢性腎炎,紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病等典型的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是尿常規(guī)檢查時(shí),蛋白尿和血尿同時(shí)出現(xiàn)異常,高度懷疑腎病.正常尿液中蛋白質(zhì)甚少,不超過7~10mg/24h,用普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出.  當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出,稱蛋白尿.如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿.腎病綜合癥其中最主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)就是大量尿蛋白,那么尿蛋白有什么危害呢?尿蛋白的發(fā)生不僅僅是營養(yǎng)蛋白的大量流失,并且蛋白尿?qū)δI小球,腎小管等都會(huì)造成損害,從而造成腎臟纖維化.研究已經(jīng)證實(shí),尿蛋白的發(fā)生是造成尿毒癥的第一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,尿蛋白最大的危害在于毒蝕腎臟,引發(fā)尿毒癥.那么尿蛋白究竟有哪些具體的危害呢?(1)尿蛋白的系膜毒性:在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷,增生各系膜基質(zhì)合成增加,從而產(chǎn)生腎小球硬化.尿蛋白腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化.(2)尿蛋白對(duì)近曲小管細(xì)胞的毒性作用:發(fā)生尿蛋白時(shí),進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿,隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成.(3)尿蛋白引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化:出現(xiàn)尿蛋白的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過度增生,代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng),導(dǎo)致腎衰.越來越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細(xì)胞功能,改變其生長特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá),可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF,FN和MCP-1,誘導(dǎo)纖維化過程.(4)尿蛋白引起小管間質(zhì)缺氧加重:尿蛋白重吸收各消化大量蛋白質(zhì)需額外能量,可造成小管細(xì)胞缺氧,以致引起小管細(xì)胞損傷.可見,尿蛋白的危害性是具大的,如果不趁早治療,那么就會(huì)讓我們的腎臟受到更為嚴(yán)重的侵害,后果自然是十分沉重的.

    2024-10-22 05:53
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