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隱匿性腎小球腎炎如何調(diào)養(yǎng)

2015-04-09 09:07:01      家庭醫(yī)生在線

隱匿性腎小球腎炎(簡稱隱匿性腎炎),又稱無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,是一組腎小球疾病的臨床診斷。隱匿性腎小球腎炎的病程較長,預(yù)后較好,臨床上發(fā)病年齡以20~30歲為多,且男性多于女性。

什么是隱匿性腎小球腎炎

隱匿性腎小球腎炎起病隱匿,因此臨床癥狀很少,一般無水腫、高血壓等腎炎癥狀,腎功能亦無損害,其主要表現(xiàn)為尿的異常。

持續(xù)性蛋白尿 尿蛋白+~++,多數(shù)隱匿性腎小球腎炎患者的尿蛋白在每日1g以下,較多者也不超過2g,尿沉渣中可有顆粒管型,并可有少量紅細胞,這種尿改變可持續(xù)多月以至多年而不出現(xiàn)其他臨床癥狀。

反復(fù)性發(fā)作肉眼血尿 有些隱匿性腎小球腎炎患者平時尿檢多無異常,但在誘因(如發(fā)熱、咽炎、手術(shù)、過勞、受凍、藥物損害等)影響下,數(shù)小時至4天內(nèi)(多為1~2天),突然出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)數(shù)天后血尿消失,但過一段時間后,血尿還可再發(fā)。

持續(xù)性蛋白尿和血尿有些隱匿性腎小球腎炎患者除有持續(xù)性蛋白尿外,尿中紅細胞較多,并且也容易在誘因地影響下造成血尿加重,部分患者偶而還可出現(xiàn)輕度水腫和短暫性血壓升高,但誘因過后,又可恢復(fù)到原來的隱匿狀態(tài)。這一類型隱匿性腎小球腎炎的預(yù)后一般較差,較容易緩慢發(fā)展至腎功能不全。

隱匿性腎小球腎炎的發(fā)病機制

免疫機制包括兩種方式:體液免疫和細胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細胞產(chǎn)生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物,并且在腎臟沉積導(dǎo)致發(fā)病;細胞免疫則是T淋巴細胞或單核巨噬細胞侵犯腎臟,并觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。

與免疫機制密切相關(guān)的還有炎癥反應(yīng),無論是體液免疫還是細胞免疫,在免疫反應(yīng)過程中會產(chǎn)生大量的炎性細胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細胞和炎性因子會殺滅外來的細菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細胞,形成腎炎。

此外,在慢性腎炎的發(fā)展過程中,一些非免疫因素也起了重要作用,如高血壓、高血脂、蛋白尿等,這些因素均可以加重腎臟損害,這就是為什么在治療腎炎過程中除了使用激素和免疫抑制劑,往往還需要降血壓、降血脂和降蛋白的原因。

隱匿性腎小球腎炎的生活調(diào)養(yǎng)

生活習(xí)慣

避免勞累,節(jié)制房事,預(yù)防感冒,避免使用腎毒性藥物。吸煙對于腎衰竭的危險性呈劑量依賴關(guān)系,因此應(yīng)控制吸煙。預(yù)防感冒,預(yù)防過敏并控制扁桃體炎,必要時行扁桃體切除術(shù)。在病情穩(wěn)定階段可適當(dāng)運動,增加機體抵抗力。

飲食調(diào)適

隱匿性腎小球腎炎的病情時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,因此在飲食方面也是有宜有忌。

飲食中蛋白質(zhì)要適中,過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟的負擔(dān),使腎功能不全或惡化,但過少又可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每千克體重0.5g蛋白質(zhì)計算為宜。

對腎功能不全的隱匿性腎小球腎炎患者,食鹽不超過6g為好,除非有嚴(yán)重的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對大便暢通、排泄有力。忌食辛辣刺激食物,戒煙酒。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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