急性腎功能衰竭的病因

　　急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰，是雙腎功能短時間內急劇損壞而出現(xiàn)的臨床綜合征。其主要臨床表現(xiàn)為少尿，水、電解質、酸堿平衡失調及尿毒癥綜合征的表現(xiàn)。急性腎功能衰竭是臨床各科經(jīng)常面臨的嚴重病癥。

　　急性腎功能衰竭的病因

　　廣義的急性腎功能衰竭分為腎前性、腎后性、腎性。

　　1.腎前性急性腎功能衰竭 由于全身有效血容旦下降.腎血流量下降導致腎臟缺血。但腎臟本身尚未發(fā)生器質性損壞，見于脫水、電解質紊亂、心功能不全、各種原因所致休克。

　　2.腎后性急性腎功能衰竭 各種原因的急性尿路梗阻使腎間質壓力增高.腎臟腫脹、反射性腎血管收縮使腎缺血，濾過停止或減少。見于雙側尿路結石、腫瘤壓迫、前列腺疾息、手術意外使輸尿管誤扎等。

　　3.腎性急性腎功能衰竭

　　(1)腎臟長時間缺血、缺氧導致急件腎小管壞死(ATN)。

　　(2)在原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾病基礎上發(fā)生急性腎功能衰竭。如腎小球疾病(急進性腎炎、狼瘡性呂炎等)、腎血管性疾病(腎動脈閉塞、壞死性或過敏件血管炎等)。

　　(3)某些重金屬、抗生素及其他腎毒性物質直接作用于腎小管細胞或引起急性間質性腎炎，導致急性腎功能衰竭。

　　急性腎衰要進行哪些體格檢查?

　　一、體格檢查

　　1、全身檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、神志。

　　2、?？茩z查：

　　(1)心臟：心率、心律、心音、心界。

　　(2)肺：呼吸頻率、肺部羅音性質及范圍。

　　(3)浮腫、腎區(qū)叩擊痛。

　　二、輔助檢查

　　1、實驗室檢查：三大常規(guī)、尿滲透壓、尿鈉、尿尿酸、尿肌酐、血氣分析、血滲透壓、血生化、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖、血脂。

　　2、影像學檢查：腹部平片、超聲波顯像、CT、造影等。

　　3、特殊檢查：必要時腎活檢。