急性出血性疾病的診斷，需綜合病史、體檢、實驗室檢查等，包括篩選試驗、確診試驗和特殊檢查。藥物治療需謹(jǐn)慎，身體出現(xiàn)不適時，應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。
1.篩選試驗：如毛細(xì)血管脆性試驗、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、部分活化的凝血酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間。
2.確診試驗：
血管異常：毛細(xì)血管鏡檢查和vWF測定。
血小板異常：血小板黏附和聚集試驗。
凝血異常：各種凝血因子的抗原及活性測定、凝血酶生成及糾正試驗。
抗凝異常：抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物、蛋白C、狼瘡抗凝物測定。
纖溶異常：魚精蛋白副凝試驗、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、D-二聚體、纖溶酶原測定。
3.特殊檢查：對遺傳性疾病及少見出血性疾病，需蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析、基因測定及免疫病理學(xué)檢查等。
通過上述多種檢查方法，綜合判斷，以明確急性出血性疾病的診斷。

　　1.篩選試驗　
　(1)血小板計數(shù)　　減少者提示血小板減少性紫癜;正常者提示血小板功能障礙或血管因素或凝血障礙。
　　(2)毛細(xì)血管脆性試驗　　陽性可見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、血小板無力癥等。
　　(3)出血時間(BT)　　IVY即試管法為準(zhǔn)。血小板功能障礙性疾病及血管性血友病時出血時間延長(大于7秒)。血管壁異常及血小板減少時也可延長，但凝血障礙者則正常。
　　(4)白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)　　延長(大于正常對照10秒)表示內(nèi)源性凝血因子缺乏(包括因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ)
。　　(5)凝血酶原時間(PT)及糾正試驗　　延長(大于正常對照3秒)表示外源性凝血因子缺乏(包括因子Ⅱ、V、Ⅶ、X、纖維蛋白原)，血中抗凝物質(zhì)增高時亦可延長;其糾正試驗可進(jìn)一步區(qū)別上述因子缺乏或抗凝物質(zhì)。
　　(6)血塊退縮試驗　　收縮不良提示血小板減少癥、血小板增多癥、血小板無力癥、低纖維蛋白血癥。
　　2.特殊檢查　
　(1)血小板粘附功能　　一般采用玻璃柱法。減低者可見于血小板無力癥、血管性血友病、愛-唐綜合征等;增高者多見于手術(shù)、刨傷、DIC早期等。
　　(2)血小板聚集功能　　減低者見于血小板無力癥、原發(fā)性血小板增多癥、血管性血友病及血小板功能障礙;增高可見于應(yīng)激狀態(tài)如手術(shù)、感染、免疫反應(yīng)、DIC早期等。
　　(3)凝血酶原消耗試驗　　血小板數(shù)或量異常，或凝血活酶生成障礙(如血友病)時消耗差(大于20秒)，但血小板功能障礙者加紅細(xì)胞素可糾正。
　　(4)凝血酶時間(TT)　　反映凝血系統(tǒng)第三階段反應(yīng)，如延長(大于正常對照3秒)，表示纖維蛋白原減少或功能異常，或血中抗凝物質(zhì)增加。
　　(5)凝血因子活性測定　　可確診各種凝血因子缺乏癥