破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌經(jīng)傷口感染引起疾病。破傷風(fēng)的發(fā)生與受傷情況(傷口大小、污染情況、受傷器具)、組織低氧(傷口深淺)及主動(dòng)免疫情況的關(guān)系很大。我們常說(shuō)的「破傷風(fēng)針」其實(shí)有兩種，一種是破傷風(fēng)類毒素(破傷風(fēng)疫苗)，在嬰幼兒打預(yù)防針的時(shí)候與白喉疫苗聯(lián)合應(yīng)用。一種是免疫球蛋白，根據(jù)來(lái)源不同分為破傷風(fēng)抗毒素破傷風(fēng)抗毒素(TAT)和破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)，一般受傷后在醫(yī)院打的就是這兩種。

破傷風(fēng)針和破傷風(fēng)疫苗有什么區(qū)別？

什么時(shí)候需要打破傷風(fēng)針？

　　1.被生銹的鐵釘扎傷或傷口特別窄而深，容易形成缺氧的環(huán)境的傷口應(yīng)該注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

　　2.應(yīng)該盡量在外傷后24個(gè)小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素和免疫球蛋白，但只要未發(fā)病且兩周內(nèi)應(yīng)用都應(yīng)視為有預(yù)防作用。

　　3.凡接受過(guò)破傷風(fēng)類毒素疫苗全程預(yù)防者，在注射完最后1針的5~10年，若有外傷不需再注射破傷風(fēng)抗毒素，也不用接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。若超過(guò)5~10年，受傷后可再加強(qiáng)注射1次破傷風(fēng)類毒素疫苗，但不必注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

　　4.應(yīng)用一次破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白，并不能帶來(lái)持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風(fēng)類毒素疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生的主動(dòng)免疫。

如何預(yù)防破傷風(fēng)？

　　1.未受傷前的主動(dòng)免疫：

　　破傷風(fēng)疫苗是用破傷風(fēng)類毒素制成的。注射后1個(gè)月產(chǎn)生免疫力，免疫期為1年。第二年再注射1毫升，免疫力可持續(xù)5~10年。破傷風(fēng)類毒素有單價(jià)抗原疫苗(TT)、白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DT或dT)以及百日咳-白喉類毒素-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(DTwP, DTaP, dTaP或dTap)。目前單獨(dú)的破傷風(fēng)疫苗已被淘汰，使用最多的是白喉+百日咳+破傷風(fēng)的聯(lián)合疫苗(白百破疫苗)和白喉+破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗(白破疫苗)。

　　2.受傷后的被動(dòng)免疫

　　對(duì)已出現(xiàn)破傷風(fēng)或可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)，但是對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防作用是有限的。

　　破傷風(fēng)抗毒素(TAT)系由破傷風(fēng)類毒素免疫馬所得的血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。注射后即刻產(chǎn)生免疫效果，但持續(xù)時(shí)間較短，有效期為10天左右，因此對(duì)深部創(chuàng)傷，潛在厭氧菌感染可能的病人可在一周后追加一次量。

　　破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)是用乙型肝炎疫苗免疫后再經(jīng)吸附破傷風(fēng)疫苗免疫的健康人血漿，經(jīng)提取、滅活病毒制成。人破傷風(fēng)免疫球蛋白屬于人工被動(dòng)免疫，免疫時(shí)間為2周，一般不超過(guò)3周。注射后一般無(wú)不良反應(yīng)，適用于對(duì)破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過(guò)敏，免疫史不清與血清過(guò)敏，傷口感染24小時(shí)以上以及接種破傷風(fēng)類毒素仍無(wú)免疫力的破傷風(fēng)患者。