13 歲兒童肥胖且血壓高，母親有高血壓病史。繼發(fā)性高血壓可能性不大，腎病引起可能性也較小?？赏ㄟ^多種檢查排除繼發(fā)可能，原發(fā)性高血壓主要通過改善生活方式治療。 1.繼發(fā)性高血壓可能性：孩子相關(guān)檢查正常，且有肥胖、家族史等因素，繼發(fā)性高血壓可能性較小，約 10%左右。 2.腎病排查：血檢、尿檢及腎上腺 B 超正常，基本可排除腎病引起，但必要時(shí)可復(fù)查或進(jìn)行更深入的腎臟功能檢查。 3.排除繼發(fā)性可能的方法：完善心臟超聲、腎動(dòng)脈超聲、內(nèi)分泌相關(guān)檢查等。 4.原發(fā)性高血壓治療：首先要控制體重，增加運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等；調(diào)整飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入；保證充足睡眠；避免精神緊張。 5.監(jiān)測血壓：定期測量血壓，了解血壓變化情況。 總之，對于該兒童，目前重點(diǎn)是改善生活方式，密切監(jiān)測血壓，如有異常及時(shí)就醫(yī)。