48 歲男性，起初膝蓋疼，后膝蓋不疼但腳踝疼腫，可能是關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、外傷、感染或其他原因。需要掛骨科或風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行血常規(guī)、血尿酸、風(fēng)濕因子、X 線或磁共振等檢查。 1.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥等導(dǎo)致。常見于長期勞累、關(guān)節(jié)損傷。檢查包括 X 線查看關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，治療可用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.痛風(fēng)：尿酸代謝異常，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)。多與飲食、遺傳有關(guān)。血尿酸檢查可明確，治療藥物有秋水仙堿、別嘌醇、非布司他。 3.外傷：如扭傷、撞傷。有明確外傷史，通過 X 線排除骨折，治療主要是休息、冷敷，可使用云南白藥氣霧劑。 4.感染：細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)。常有發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)可提示，需用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。 5.其他：如自身免疫性疾病、腫瘤等，需進(jìn)一步檢查免疫指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等明確。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。