月經(jīng)總不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、節(jié)育環(huán)影響、藥物因素等導(dǎo)致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會(huì)影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？赏ㄟ^(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整激素水平。 2.子宮疾病：子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等，會(huì)影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜脫落。需進(jìn)行 B 超、宮腔鏡等檢查，根據(jù)病情可能采取手術(shù)或藥物治療，如使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，凝血功能異常會(huì)引起月經(jīng)異常。要進(jìn)行血液檢查，治療原發(fā)病，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。 4.節(jié)育環(huán)影響：節(jié)育環(huán)刺激子宮內(nèi)膜，可能導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。通過(guò) B 超檢查評(píng)估，必要時(shí)取出節(jié)育環(huán)。 5.藥物因素：長(zhǎng)期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，月經(jīng)總不干凈的原因較為復(fù)雜，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。