懷疑是強直性脊柱炎,相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀,怎么治?
懷疑自己是強直性脊柱炎, 強直性脊柱炎怎么治療?自己腰疼有一段時間,早上起來比較困難有時候,平時坐,站時間長腰也有疼痛感,檢查的結(jié)果是:尿酸311 ,umol/L 類風濕因子1.0 ,抗連O為32.0 ,超敏C-反應(yīng)蛋白為2.00,我這個化驗單表明了什么?嚴重嗎?
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風濕醫(yī)院
風濕免疫二科
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1.控制AS治療的目的 在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。 (2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。 (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。 (4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。 2.體療 體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼扱糼能。保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛不間斷2小時以上不能恢復(fù),則表明運動過度,應(yīng)適當減小運動量或調(diào)整運動方式。 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。 4.藥物治療 (1)非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長流血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。 (2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。 (3)甲氨蝶呤 據(jù)報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。 (4)腎上腺皮質(zhì)激素 一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。 (5)雷公藤多甙 國內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細胞減小、月經(jīng)紊亂及精子活力下降等,停藥后可恢復(fù)。 (6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。 5.手術(shù)治療 嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背。對頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴重畸形。
2024-12-04 12:27
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回答2
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風濕免疫科
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您好,強直性脊柱炎是一種常見病、多發(fā)病。強直性脊柱炎疾病呈慢性進行性發(fā)展,根據(jù)患者病情的發(fā)展可分為三個階段,即早、中、晚三期。治療強直性脊柱炎要做到因人而異,在選擇治療方法的過程中,也要學(xué)會靈活變通,如果患者病情較為復(fù)雜的話,可將多種療法進行綜合運用。四聯(lián)綠色超氧療法讓強直性脊柱炎去無蹤。“四聯(lián)綠色超氧療法”是指以超氧消融術(shù)為主體,與藥、浴、針等相綜合的微創(chuàng)治療方法,多法通用各補其短,將治療優(yōu)勢發(fā)揮極致。更可以做到個性化、差異化治療,因人、因病而更新搭配,一次性治愈疾病,日后不再復(fù)發(fā)。
2024-12-04 12:27
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網(wǎng)友 匿名追問:2016-11-09 20:45
晚上睡覺是腰,臀骨疼痛加重,白天減輕,我做過檢查,血呈陽性,怎么治療,我這是早期,中期,還是晚期
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網(wǎng)友 匿名追問:2016-11-09 20:50
晚上睡覺是腰,臀骨疼痛加重,白天減輕,我做過檢查,血呈陽性,怎么治療,我這是早期,中期,還是晚期
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晉波醫(yī)生對該追問進行回答:2016-11-10 09:57
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晉波 主治醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
其他
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你好,這個不好說,是需要行CT檢查,抽血化驗檢查一下,根據(jù)檢查結(jié)果來判斷的,現(xiàn)在一定要注意休息的,不可以負重的。
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回答3
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肖國文 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
骨科
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你好,強直性脊柱炎是進行性疾病,它的病源點是雙側(cè)骶髂,從骶髂上下蔓延往往會出現(xiàn)下蔓延髖關(guān)節(jié)的疼痛的癥狀的;上蔓延腰椎僵硬和疼痛,強直性脊椎炎是一個獨立的病種,藥物主要是消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀,祛風通絡(luò),免疫制劑等等,還可以配合局部熱療、溫泉浴、石蠟療法,短波透熱療法,針灸,中藥等均可使疼痛減輕,增加局部血循環(huán),并以增強藥物對局部的作用。
2024-12-04 12:27
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回答4
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。強直性脊柱炎患者應(yīng)該加強身體鍛煉功能,并且合理進行飲食。建議到正規(guī)醫(yī)院風濕骨科診治。治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.
2024-12-04 12:27
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回答5
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虞蘭蘭 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān)。對于您的檢查結(jié)果,尿酸、類風濕因子、抗鏈 O 及超敏 C-反應(yīng)蛋白基本正常,但不能僅據(jù)此排除強直性脊柱炎。還需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查,如骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查等綜合判斷。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:強直性脊柱炎主要表現(xiàn)為下腰背疼痛、僵直,活動后可緩解,病情進展可導(dǎo)致脊柱畸形。 2. 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,可減輕疼痛和炎癥;柳氮磺胺吡啶可改善病情;生物制劑如依那西普等,對控制病情效果較好。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:包括熱療、水療、按摩等,有助于緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)活動度。 4. 運動康復(fù):進行適當?shù)纳煺惯\動、游泳等,可增強脊柱周圍肌肉力量,維持關(guān)節(jié)靈活性。 5. 手術(shù)治療:對于病情嚴重,脊柱畸形明顯影響生活的患者,可考慮手術(shù)矯正。 強直性脊柱炎需要早診斷、早治療,以控制病情進展,提高生活質(zhì)量。建議您到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科進一步檢查和治療。
2024-12-04 12:27
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回答6
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張麗 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
預(yù)防保健科
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你好,強直性脊柱炎不是這樣的,它會導(dǎo)致頸項強直,腰板堅硬,你這個只是炎癥的問題,由類風濕引起的,需要去醫(yī)院消除風濕。
2024-12-04 12:27
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回答7
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王進 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等。您的化驗結(jié)果中尿酸、類風濕因子、抗鏈 O 及超敏 C-反應(yīng)蛋白基本正常,但僅靠這些不能確診或排除強直性脊柱炎。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.疾病介紹:強直性脊柱炎是由于遺傳、環(huán)境等因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常,引起脊柱和關(guān)節(jié)炎癥。 2.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛和炎癥;柳氮磺胺吡啶可改善病情;生物制劑如依那西普、阿達木單抗等對病情控制效果較好。 3.物理治療:包括熱療、按摩、針灸等,可緩解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動度。 4.運動康復(fù):進行適當?shù)纳煺惯\動、游泳等,增強脊柱和關(guān)節(jié)的靈活性。 5.手術(shù)治療:病情嚴重導(dǎo)致脊柱畸形時,可能需要手術(shù)矯正。 總之,強直性脊柱炎的診斷需要綜合多種檢查,治療方法也因人而異。建議您到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科進一步檢查和治療。
2024-12-05 01:35
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»