強直性脊柱炎該如何治療?
年齡:49 性別:男 主要癥狀:我于81年起就覺得早上起來腰部不適,有點僵硬,去醫(yī)院檢查,沒查出什么問題,當時病情也不是很嚴重,到了88年,腰痛更加明顯,活動受限,去醫(yī)院拍片,可見關節(jié)竹節(jié)樣改變,椎體縫隙變窄,做了很多中西醫(yī)的治療,但限于當?shù)蒯t(yī)療水平有限,病情越來越嚴重,到了98年,劇烈的疼痛使我癱瘓在床上,兩年后,從髖關節(jié)到脊柱到頸椎就像被水泥澆鑄了似的,一點都不能活動了,但是疼痛也有所減輕,我除了不能坐,蹲之外,可以在家慢慢走路了,現(xiàn)在我就是佝僂著腰,生活無法完全自理,需要下蹲彎腰的動作都不能完成,患病這么多年,病情這么嚴重,請問梁大夫,我還可以治療嗎?
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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強直性脊柱炎患者本人及家屬,常為了避免或減輕患者的關節(jié)疼痛,使病變關節(jié)長期處于完全或基本不活動狀態(tài),從而導致肌肉萎縮和關節(jié)攣縮,使本來并不嚴重且有可能完全恢復的關節(jié)、肢體,實際上處于活動度喪失的殘疾或殘廢狀態(tài)。正確的方法是積極接受抗炎藥物治療,使關節(jié)疼痛得以控制,并及時、謹慎地漸進地進行關節(jié)活動。病變急性期,每天1~2次輕柔地幫助關節(jié)活動,使之剛達到出現(xiàn)疼痛的程度,有助于減輕關節(jié)攣縮。不運動時,應將急性發(fā)炎的關節(jié)置于適當?shù)奈恢煤?或)用夾板制動,以備將來發(fā)生不可避免的攣縮、畸形又無法矯正時,多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期,應堅持四肢及脊柱的伸展運動,并根據(jù)疼痛的耐受程度,逐漸增加活動次數(shù)、時間及頻率。應讓患者知道,堅持各部位的活動鍛煉十分重要,在疼痛癥狀完全消失和停止藥物治療后,仍應長期堅持運動,盡可能保持各關節(jié)處于正常功能狀態(tài)。
2011-05-03 09:43
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯4肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.因本病常發(fā)生椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的鈣化,骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內(nèi)外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發(fā)病率和好發(fā)年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現(xiàn)在以下方面:
2011-05-05 20:11
(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.受累脊柱不僅出現(xiàn)腰背疼痛,而且可出現(xiàn)進行性活動受限,如病情進一步發(fā)展,則可使椎間盤,關節(jié)突關節(jié),椎間各韌帶均會發(fā)生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節(jié)狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節(jié)可受累,它不僅可使髖關節(jié)間隙變狹窄,而且可引起骨質(zhì)破壞導致髖關節(jié)嚴重疼痛,而使病人髖關節(jié)不敢作屈伸活動,久之則致髖關節(jié)形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由于髖關節(jié)受損而致殘者約占髖關節(jié)變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適,痛苦和不便.
(2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經(jīng)濟生活帶來很大沖擊.如按前述發(fā)病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重癥殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.
(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年后確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內(nèi)確診者只占5%,有的一年內(nèi)誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節(jié)病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.
(4)此病目前尚無特效療法,屬于國內(nèi)外的難治病癥,據(jù)我院觀察,少數(shù)早期患者可以治愈,對于晚期患者,除部分可以通過手術治療,尚可恢復一定程度的功能,大部分保守治療已無能為力.由于以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期癥狀和早期診斷的知識,基屈衛(wèi)生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.治療用追風舒筋丸就可以很實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.所以建議用中藥治療.
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»