38 歲女性小產(chǎn)后閉經(jīng) 7 個月，可能由多種原因?qū)е?，如?nèi)分泌失調(diào)、子宮損傷、精神因素、營養(yǎng)不良、卵巢早衰等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平失衡，尤其是雌孕激素分泌異常，影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)激素水平，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。 2. 子宮損傷：小產(chǎn)過程中子宮受損，如子宮內(nèi)膜過薄、宮腔粘連等。需進行宮腔鏡檢查和治療。 3. 精神因素：產(chǎn)后焦慮、抑郁等不良情緒可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時進行心理治療。 4. 營養(yǎng)不良：產(chǎn)后身體恢復(fù)不佳，營養(yǎng)缺乏，影響身體機能。需保證均衡飲食，補充蛋白質(zhì)、維生素等。 5. 卵巢早衰：患者檢查結(jié)果提示可能存在卵巢早衰?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用激素替代治療。 總之，小產(chǎn)后閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，進行全面的檢查和診斷，制定個性化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療。

針灸治療 　　體針 　　(一)取穴 　　主穴：長強。 　　配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機、八髎。 　　(二)治法 　　以長強為主，效不顯加配穴。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴，以28號針刺入1寸深，施強刺激手法。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補法或平補平瀉法;后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。 　　(三)療效評價 　　以上法共治40例，結(jié)果，痊愈36例，無效4例，總有效率90%[3，4]，本法適用于繼發(fā)性閉經(jīng)。 　　體針(之二) 　　(一)取穴 　　主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。 　　配穴：ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，加關(guān)元、氣穴、百會、神門、肝俞、志室、肓俞、復(fù)溜、氣門;ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡(luò)失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。 　　(二)治法 　　主穴為主，據(jù)不同癥型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規(guī)消毒。用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾補瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法。ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進針得氣后緩慢由淺入深，反復(fù)行針1～3分鐘，待有溫?zé)岣?，或加用溫?～3 壯;ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉(zhuǎn)補法。隔日治療1次，3個月為一療程，月經(jīng)來潮時停止治療，待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺，一般治療1個療程。 　　(三)療效評價 　　共治療30例，結(jié)果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為90%[5]。 　　耳穴壓丸 　　(一)取穴 　　主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。 　　配穴：肝、腎、心。 　　(二)治法 　　主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經(jīng)來潮后宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。 　　(三)療效評價 　　以上法共治40例，結(jié)果38例獲效，2例無效，總有效率為95%[2]。 　　食療法 　　根據(jù)中醫(yī)辨證，閉經(jīng)可分氣血兩虧、氣滯血淤、陰虛血虧、寒濕凝滯、痰阻沖任等五種類型。 　　(1)氣血兩虧型：月經(jīng)往往由量少漸至停止，患者神疲短氣，面色礎(chǔ)白，食少便溏 ，舌苔薄白，脈弱無力，治宜大補氣血，方用十全大補湯(人參、白術(shù)、茯芩、甘草、地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、黃茂、肉桂)加減治療。 　　(2)氣滯血淤型：證見面色紫暗，胸脅脹痛，少腹墜脹，舌有紫點，脈沉而澀。治宜理氣，活血化淤，方用少腹逐淤場(當(dāng)歸、川芎、肉桂、元胡、五靈脂、蒲黃、小茴香、炮姜、

這個情況，需要考慮內(nèi)分泌失調(diào)所造成的情況，建議最好是可以到醫(yī)院婦科做個全面檢查。

建議調(diào)整激素用量，復(fù)查性激素六項。

38 歲女性小產(chǎn)后閉經(jīng) 7 個月，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、精神心理因素、卵巢功能早衰等有關(guān)。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平失衡，影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、藥物治療等來改善，如使用雌孕激素序貫療法。 2. 子宮內(nèi)膜損傷：小產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其修復(fù)不良。治療可能包括使用促進子宮內(nèi)膜生長的藥物，如戊酸雌二醇等。 3. 宮腔粘連：手術(shù)操作可能引起宮腔粘連，阻礙經(jīng)血排出。需進行宮腔鏡檢查和分離手術(shù)。 4. 精神心理因素：產(chǎn)后焦慮、抑郁等不良情緒可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。應(yīng)及時進行心理疏導(dǎo)。 5. 卵巢功能早衰：由于各種原因?qū)е侣殉补δ芴崆八ネ恕？裳a充雌孕激素，如結(jié)合雌激素、尼爾雌醇等。 總之，對于小產(chǎn)后閉經(jīng)，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取針對性治療。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復(fù)。建議到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。