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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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12歲男孩高燒不退且伴有嘔吐,輸液吃藥均無效,可能是感染未控制、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、腦部疾病或其他少見原因所致。 1.感染未控制:如細(xì)菌、病毒或支原體感染,病原體可能對(duì)所用藥物不敏感。需進(jìn)一步檢查明確病原體,可能更換抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等。可通過自身抗體檢測(cè)等明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3.血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽。l(fā)熱嘔吐,還可能有貧血、出血等表現(xiàn)。需骨髓穿刺確診,治療方案復(fù)雜,包括化療、靶向治療等。 4.腦部疾病:腦炎、腦膜炎時(shí),炎癥刺激會(huì)引起高燒和嘔吐。通過腦脊液檢查診斷,治療多采用抗病毒或抗菌藥物,如阿昔洛韋、頭孢曲松等。 5.其他少見原因:如惡性腫瘤,也可能有類似癥狀。需進(jìn)行全面檢查排查。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-04 18:46
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊桂芳 副主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入治療
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12 歲男孩高燒不退伴嘔吐,輸液吃藥不見效,可能是感染未控制、免疫性疾病、腦部疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等原因所致。 1. 感染未控制:如果病原體對(duì)所用藥物不敏感,或者存在混合感染,就可能導(dǎo)致病情持續(xù)。比如肺炎支原體感染,可能需要使用阿奇霉素等藥物。 2. 免疫性疾?。合翊ㄆ椴?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫系統(tǒng)異常攻擊身體組織,引起發(fā)熱嘔吐。治療可能會(huì)用到阿司匹林、潑尼松等。 3. 腦部疾病:腦炎、腦膜炎等影響體溫調(diào)節(jié)中樞,引發(fā)高燒和嘔吐。明確診斷后,可能需用甘露醇降低顱內(nèi)壓。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喊籽〉葧?huì)破壞正常造血功能,導(dǎo)致發(fā)熱和胃腸道癥狀。治療方案因病而異。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤也會(huì)有類似表現(xiàn)。 總之,孩子持續(xù)高燒嘔吐且常規(guī)治療無效,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-04 23:23
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