繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，可從病因、癥狀特點(diǎn)、發(fā)病年齡、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等方面進(jìn)行區(qū)分，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等。 1.病因：子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位；子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層；盆腔炎性疾病多因病原體感染。 2.癥狀特點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛常隨月經(jīng)周期進(jìn)行性加重；子宮腺肌病的疼痛多為進(jìn)行性加劇的痙攣性疼痛；盆腔炎性疾病的疼痛常伴有發(fā)熱、下腹墜脹等。 3.發(fā)病年齡：子宮內(nèi)膜異位癥多見于生育年齡婦女；子宮腺肌病多在 30 歲以上經(jīng)產(chǎn)婦；盆腔炎性疾病可發(fā)生于任何年齡段的女性。 4.檢查結(jié)果：通過婦科檢查、B 超、腹腔鏡等檢查，子宮內(nèi)膜異位癥可發(fā)現(xiàn)異位病灶；子宮腺肌病可見子宮均勻增大或局限性結(jié)節(jié)；盆腔炎性疾病有盆腔積液、附件增厚等表現(xiàn)。 5.治療反應(yīng)：子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病對(duì)激素治療有一定反應(yīng)；盆腔炎性疾病主要依靠抗感染治療。 總之，繼發(fā)性痛經(jīng)的區(qū)分需要綜合多方面因素，若出現(xiàn)痛經(jīng)且逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。