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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林穗方 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
保健科
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小兒風(fēng)濕熱的診斷依靠臨床表現(xiàn),包括主征和次征,有溶血性鏈球菌感染證據(jù)更支持診斷,主征有心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等,次征有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。關(guān)愛自己,從關(guān)注健康開始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
2018-07-23 21:39
1.主要指征:心肌炎表現(xiàn)為心肌受損癥狀;多發(fā)性關(guān)節(jié)炎常累及多個(gè)關(guān)節(jié);舞蹈病出現(xiàn)不自主動(dòng)作;皮下結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)伸側(cè);環(huán)形紅斑呈環(huán)形或半環(huán)形紅斑。
2.次要指征:發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱;關(guān)節(jié)痛但無關(guān)節(jié)紅腫;既往風(fēng)濕熱史或現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜??;血沉增速提示炎癥;C反應(yīng)蛋白陽性反映炎癥;白細(xì)胞總數(shù)增多提示感染;心電圖P-R間期延長(zhǎng)。
3.感染證據(jù):近期有溶血性鏈球菌感染,如咽拭子培養(yǎng)陽性等。
綜合上述表現(xiàn)及感染證據(jù),可對(duì)小兒風(fēng)濕熱進(jìn)行診斷。診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,以確保準(zhǔn)確。
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