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急性腎損傷的治療方法有哪些

急性腎損傷的治療方法有哪些

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    急性腎損傷的治療:急性腎損傷的治療概要:急性腎損傷治療給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng),維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂。治療酌情使用抗凝藥、溶栓藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗氧化劑、堿劑及其他藥物。術(shù)后沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。急性腎損傷的詳細(xì)治療:根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)編著的《臨床診療指南-腎臟病學(xué)分冊(cè)》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范-腎臟病學(xué)分冊(cè)》進(jìn)行治療。1.腎臟替代治療:內(nèi)科保守治療無(wú)效或經(jīng)評(píng)估預(yù)計(jì)無(wú)效的嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿紊亂,氮質(zhì)血癥(具體替代治療方案根據(jù)病情決定)。2.對(duì)癥治療:急性腎損傷的治療給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng),維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。3.腎臟穿刺活組織檢查:原因不明的急性腎損傷(包括腎小球腎炎、系統(tǒng)性血管炎、急進(jìn)性腎炎及急性間質(zhì)性腎炎等),其他經(jīng)評(píng)估認(rèn)為需要腎穿刺活組織檢查的情況,并征得急性腎損傷患者或其代理人的同意。標(biāo)準(zhǔn)住院日7-21天。注意:1.必須符合第一診斷。2.當(dāng)急性腎損傷患者沒(méi)有具有其他疾病或是所患疾病在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷。選擇用藥:1.糾正原發(fā)病因和可逆因素,預(yù)防再次損傷。2.根據(jù)病情,積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿紊亂。3.如果需要腎穿刺,則通常入院7日之內(nèi)完成評(píng)估。4.腎穿刺術(shù)前停用抗凝藥物,術(shù)后酌情使用止血藥。5.必要時(shí)腎臟替代治療。6.必要時(shí)抗感染治療。7.急性腎損傷的治療酌情使用抗凝藥、溶栓藥、腎上腺糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗氧化劑、堿劑及其他藥物。如果需要腎穿刺,則手術(shù)日為入院第7日之內(nèi):1.麻醉方式:局麻。2.術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前停用一切抗凝藥物(包括具有活血化瘀作用的中藥),復(fù)查凝血功能正常。3.術(shù)中用藥:麻醉常規(guī)用藥。4.輸血:視術(shù)中情況而定。5.病理:冰凍切片行免疫熒光檢查、石蠟切片光鏡檢查、電鏡檢查。術(shù)后用藥:根據(jù)臨床情況可使用無(wú)腎毒性的抗菌藥物,急性腎損傷的手術(shù)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào))執(zhí)行。出院標(biāo)準(zhǔn):1.腎功能逐漸恢復(fù)(不必等待恢復(fù)到正常)。2.沒(méi)有需要住院處理的并發(fā)癥和/或合并癥。3.腎穿刺傷口愈合好。

    2018-04-28 19:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性腎損傷?   急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(48h內(nèi))的腎功能突然下降,定又為血清肌酐(SCr)升高≥0.3mg/dL (26.4μmol/L)或?yàn)榛€值的1.5-2倍及以上,或者尿量<0 5ml 6小時(shí)及以上。 查看全文»

腎衰竭 少尿
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  • 錢(qián)家麒

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)期從事腎損傷的防治工作,并進(jìn)行血液凈化 詳情»

  • 婁探奇

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»

  • 朱開(kāi)元

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    上海市第十人民醫(yī)院

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王色蓉

王色蓉 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):精于中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療高尿酸血癥、痛風(fēng)、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病等常見(jiàn)和疑難風(fēng)濕免疫病。通過(guò)結(jié)合中西醫(yī)先進(jìn)理論、技術(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的癥狀端倪及誘發(fā)因素,在痛風(fēng)的早期診斷、痛風(fēng)分期的規(guī)范治療方面有較深造詣。

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廖啟云

廖啟云 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):診療痛風(fēng)、高尿酸血癥、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸肩疼痛治療、脊柱椎間盤(pán)突出等。對(duì)各種痛風(fēng)風(fēng)濕免疫病的個(gè)體化施治經(jīng)驗(yàn)頗深,尤其在中西醫(yī)結(jié)合祛炎治痛、調(diào)代謝調(diào)免疫綜合診療方面療效突出。

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朱紅梅

朱紅梅 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合辨證施治早中晚不同發(fā)病時(shí)期痛風(fēng)、痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎、高尿酸血癥等痛風(fēng)疾病,臨床上強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)“融晶保腎調(diào)代謝”治療;同時(shí)她在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)診療理念的基礎(chǔ)上敢于獨(dú)辟蹊徑,不斷學(xué)習(xí)汲取西醫(yī)先進(jìn)的治療理念和技術(shù)并融會(huì)貫通,形成了自己獨(dú)到的理論體系。

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