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急性腎損傷要做哪些檢查

急性腎損傷要做哪些檢查

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉璠娜 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    腎內(nèi)科

    急性腎損傷檢查:一、血液:. 急性腎損傷患者可出現(xiàn)輕、中度貧血,部分和體液潴留、血液稀釋有關(guān);BUN和Scr可進(jìn)行性上升,高分解代謝者上升速度較快,橫紋肌溶解引起的肌酐上升較快;血鉀濃度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少數(shù)偏低;血PH常低于7.35,碳酸氫根離子濃度多低于20mmol/L,甚至低于3.5mmol/L;血清鈉濃度可正?;蚱?;血鈣可降低,血磷升高;2. 血清學(xué)異常:如自身抗體陽性(抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、抗GBM抗體等),補(bǔ)體水平降低,常提示可能為急性感染后腎小球腎炎和狼瘡性腎炎等腎實(shí)質(zhì)性疾病。3. 如果患者有感染,應(yīng)行血培養(yǎng),排除急性腎損傷伴發(fā)膿毒癥。二、尿液. 尿常規(guī):尿液外觀多呈渾濁,尿色深。根據(jù)病情不同,尿蛋白定性可為陰性~++++。2. 尿沉渣檢查:可發(fā)現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型、顆粒管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和晶體存在,有助于急性腎損傷的鑒別診斷,對區(qū)分腎前性、腎性和腎后性具有重要價(jià)值。3. 尿液生化檢查:包括尿鈉、鈉濾過分?jǐn)?shù)、腎衰指數(shù)、尿/血滲量、尿和血尿素氮或肌酐比值等(表),有助于腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死的鑒別。

    2016-12-12 09:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性腎損傷?   急性腎損傷是一組臨床綜合征, 是指突發(fā)(48h內(nèi))的腎功能突然下降,定又為血清肌酐(SCr)升高≥0.3mg/dL (26.4μmol/L)或?yàn)榛€值的1.5-2倍及以上,或者尿量<0 5ml 6小時(shí)及以上。 查看全文»

腎衰竭 少尿
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  • 錢家麒

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長:具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),長期從事腎損傷的防治工作,并進(jìn)行血液凈化 詳情»

  • 婁探奇

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長:對原發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎 詳情»

  • 朱開元

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:女性難治性尿路感染,更年后尿路感染,高血壓腎損傷防治,痛風(fēng)及 詳情»

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王色蓉

王色蓉 / 主治醫(yī)師

擅長:精于中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療高尿酸血癥、痛風(fēng)、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病等常見和疑難風(fēng)濕免疫病。通過結(jié)合中西醫(yī)先進(jìn)理論、技術(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的癥狀端倪及誘發(fā)因素,在痛風(fēng)的早期診斷、痛風(fēng)分期的規(guī)范治療方面有較深造詣。

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廖啟云

廖啟云 / 主治醫(yī)師

擅長:診療痛風(fēng)、高尿酸血癥、痛風(fēng)石、骨關(guān)節(jié)疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸肩疼痛治療、脊柱椎間盤突出等。對各種痛風(fēng)風(fēng)濕免疫病的個(gè)體化施治經(jīng)驗(yàn)頗深,尤其在中西醫(yī)結(jié)合祛炎治痛、調(diào)代謝調(diào)免疫綜合診療方面療效突出。

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朱紅梅

朱紅梅 / 主治醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結(jié)合辨證施治早中晚不同發(fā)病時(shí)期痛風(fēng)、痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎、高尿酸血癥等痛風(fēng)疾病,臨床上強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)“融晶保腎調(diào)代謝”治療;同時(shí)她在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)診療理念的基礎(chǔ)上敢于獨(dú)辟蹊徑,不斷學(xué)習(xí)汲取西醫(yī)先進(jìn)的治療理念和技術(shù)并融會貫通,形成了自己獨(dú)到的理論體系。

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