產(chǎn)后仍痛經(jīng)可能由多種因素引起，如子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、宮腔粘連、精神心理因素等。 1.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié)，引起痛經(jīng)?？赏ㄟ^超聲、磁共振等檢查明確，治療上可用達那唑、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動劑等。 2.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，卻出現(xiàn)在子宮腔以外的部位。常有進行性加重的痛經(jīng)，確診依靠腹腔鏡檢查。治療藥物有甲地孕酮、米非司酮等。 3.盆腔炎：盆腔器官發(fā)生炎癥，炎癥刺激可致痛經(jīng)。通過婦科檢查、超聲等診斷。治療常使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素。 4.宮腔粘連：產(chǎn)后刮宮、感染等可能導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連，經(jīng)血排出不暢而痛經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療多采用宮腔鏡下粘連分離術(shù)。 5.精神心理因素：產(chǎn)后焦慮、緊張等不良情緒可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致痛經(jīng)。需要心理疏導(dǎo)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 產(chǎn)后痛經(jīng)原因多樣，若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確病因，對癥治療。

痛經(jīng)的原因有很多，醫(yī)學(xué)上痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。所謂原發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔的器官沒有病變的痛經(jīng)，常見于年輕未婚女性，一般在婚后消失。若盆腔器官發(fā)生病變導(dǎo)致的痛經(jīng)則是繼發(fā)性痛經(jīng)，其病因中最常見的是子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥。 子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病，多見于35-45歲的中年婦女，近年有年輕化趨勢，20多歲的患者也不少見。患者主要出現(xiàn)痛經(jīng)，而且痛經(jīng)的程度一次比一次劇烈，常以月經(jīng)第二、三天尤為明顯，有些患者的痛經(jīng)甚至從月經(jīng)前幾天一直持續(xù)到月經(jīng)后數(shù)天，痛經(jīng)的發(fā)作期間患者自覺腰骶部疼痛、不適、下腹部痙攣痛等、有時候需要暫停工作甚至臥床休息、局部敷熱水袋止痛，嚴(yán)重者需要服用止痛藥物，總之痛經(jīng)嚴(yán)重地影響了患者的工作和生活。此外，患者還會出現(xiàn)月經(jīng)量過多和月經(jīng)周期紊亂的情況。子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥患者常發(fā)生不孕，這對于年輕的患者更是雪上加霜。 子宮腺肌癥的治療較棘手，傳統(tǒng)上對于痛經(jīng)較輕者應(yīng)用止痛藥，嚴(yán)重者多使用激素類藥物抑制卵巢功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮制止月經(jīng)，緩解癥狀，但是通常在停藥后月經(jīng)恢復(fù)時癥狀再次出現(xiàn)，而且該類藥物會導(dǎo)致肝功能損害、男性化、骨質(zhì)疏松等副作用，因此該類藥物不可長期使用。在藥物治療無效后最后的治療手段只能把子宮切除。