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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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女性更要謹防患上冠心病,主要是因為激素變化、不良生活習慣、情緒因素、遺傳因素、特殊生理階段等。 1.激素變化:女性體內(nèi)的雌激素在絕經(jīng)前后會有明顯變化,雌激素對心血管有一定保護作用,絕經(jīng)后這種保護減弱,增加冠心病風險。 2.不良生活習慣:如久坐少動、高油高鹽飲食、吸煙等,易導致血脂異常、血壓升高,進而誘發(fā)冠心病。 3.情緒因素:長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒,可能引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,影響心血管功能。 4.遺傳因素:若家族中有冠心病患者,女性患病的幾率相對較高。 5.特殊生理階段:如妊娠期,身體負擔加重,心血管系統(tǒng)承受較大壓力,可能增加冠心病風險。 總之,女性要重視自身健康,養(yǎng)成良好的生活方式,保持心情舒暢,定期體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和預防冠心病。
2024-10-17 18:50
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回答2
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年心血管科
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癥狀:不如男性典型。據(jù)統(tǒng)計,女性的冠心病漏診率高達35%~45%,顯著高于男性。一般來說,男性患冠心病時,常會有胸痛(胸口像有塊石頭壓著似的壓榨性疼痛)、呼吸困難等典型癥狀,而很多女性發(fā)作時并沒有胸痛感覺,而是感到疲倦、胸悶、惡心、走路氣喘喘、心臟怦怦跳,或者背痛、腹痛等。這些癥狀表現(xiàn)和心臟神經(jīng)官能癥(由于精神心理緊張而出現(xiàn)的一系列心血管不適表現(xiàn))、更年期綜合征等極為相似。與此相反,有些女性平日毫無癥狀,出現(xiàn)癥狀時則已病入膏肓了?! z查:不如男性敏感,除癥狀不典型外,對女性冠心病病人的檢查更是讓醫(yī)生頭痛。心電圖是冠心病篩查的常規(guī)手段。它分為兩種,一種是病人在安靜狀態(tài)下測量的普通心電圖,另一種是讓病人運動(如平板踏步或踏車)后再測的運動負荷心電圖。無論哪種心電圖,用在女性身上,準確性都大打折扣。正常女性有時也會出現(xiàn)異常的心電圖變化,由于女性生理周期不同,心電圖改變也不一樣。女性特有的生理特點,導致心電圖檢查的敏感性和特異性有所降低,可能會出現(xiàn)“假陽性”?! 〕潭龋号缘墓谛牟≡\斷較為棘手,一旦心臟病發(fā)作,往往比男性嚴重可能的原因是,女性得冠心病時年齡通常比較大(據(jù)統(tǒng)計,女性初發(fā)冠心病的時間較男性平均晚10年,55歲以后為高峰期),容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。近年來的研究還表明,與男性相比,女性的血管功能更差,可能因此而導致更壞的臨床結(jié)果在治療上,女性冠心病病人的效果也不如男性明顯。比如藥物治療中使用抗凝和溶栓藥物(降低血液黏稠度,從而減輕血管阻塞狀況)時,女性容易出現(xiàn)出血并發(fā)癥。在外科手術(shù)后,女性復發(fā)的可能性明顯高于男性,預后比男性差。 冠心病有一點是非??膳碌模蔷褪氢?。女性患冠心病后,發(fā)生猝死的可能性比男性要大。在死于冠心病的病人中,院前死亡者所占比例,女性明顯高于男性(52%VS42%)。 糖、脂:影響女性更明顯,年齡、性別、吸煙、脂質(zhì)代謝紊亂、高血壓、高血糖等,是影響冠心病的主要危險因素。這些危險因素對男女都會產(chǎn)生影響,但影響程度男女有別。最明顯的是血糖和脂質(zhì)代謝。絕經(jīng)以后,由于體內(nèi)生理性雌激素的減少,女性脂質(zhì)代謝紊亂會明顯增加,從而增加冠心病的發(fā)生風險,并超過對男性的危害。更年期女性,尤其要注意防“冠心”于未然。對雌激素,人們已經(jīng)知道它能提高血管彈性、降低血壓、增加血中高密度脂蛋白(好膽固醇)、降低低密度脂蛋白(壞膽固醇),使血管較不容易硬化、阻塞。因此,它對女性有保護作用。有人希望在絕經(jīng)期后用雌激素對女性冠心病進行預防。遺憾的是,臨床研究證實,絕經(jīng)女性使用雌激素預防冠心病無效,甚至有害?! 》?、控:雖然,從絕經(jīng)期至60歲這一階段,女性冠心病的發(fā)病率才開始增高,但專家提醒,從年輕時就開始預防,收效才會最大。從病因入手,積極行動 說穿了,就是改變生活方式不抽煙、少喝酒、多運動、控制體重、合理飲食(低鹽、低糖、低脂)、放松心情,冠心病就與你無緣。知易行難,預防冠心病其實沒有訣竅,重要的是實踐。管好自己的“嘴” 我國女性,尤其是做母親的,首先應(yīng)該改掉擔任餐桌“清潔員”的習慣。 堅持運動:缺少運動,已經(jīng)是不少女性存在的共同問題。專家指出,散步、做家事,不能算是對心臟很有幫助的運動,運動必須要到微微流汗的程度,每星期至少三次,每次至少30分鐘。
2024-10-18 05:19
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