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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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老年人髖部骨折的治療方式主要包括保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)治療以及預(yù)防并發(fā)癥的治療等。 1.保守治療:適用于身體狀況差、無法耐受手術(shù)的患者。通過臥床休息、牽引等方法,但可能會增加并發(fā)癥風(fēng)險。 2.內(nèi)固定手術(shù):如使用鋼板、螺釘?shù)裙潭ü钦鄄课?,有助于骨折愈合和早期活動?3.人工關(guān)節(jié)置換術(shù):對于嚴(yán)重骨折或骨折愈合困難的患者,能迅速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 4.康復(fù)治療:包括物理治療、運(yùn)動訓(xùn)練等,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。 5.預(yù)防并發(fā)癥的治療:如預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等,使用抗生素、抗凝藥物等。常見的有頭孢呋辛酯、阿莫西林、低分子肝素鈉等。 老年人髖部骨折的治療需要綜合考慮患者的身體狀況、骨折類型等因素,選擇最合適的治療方案,以提高生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-23 12:42
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回答2
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查振剛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨關(guān)節(jié)外科
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老年人骨折,髖部骨折是兩種,第一種是股骨頸骨折,一種是轉(zhuǎn)子間骨折,我們骨頸下面就是轉(zhuǎn)子,轉(zhuǎn)子間那就轉(zhuǎn)子間或者轉(zhuǎn)子下。那么在股骨頸骨折里面,60歲以上股骨頸骨折,我們教科書都講了,做人工關(guān)節(jié)置換,我們現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)置換,也是微創(chuàng),當(dāng)然如果肥胖的人,我們還是常規(guī)入路,如果這個瘦弱的人,我們做DAA,入路,前方入路,那么這一些病人肌腱血流下,把關(guān)節(jié)安放好,病人的肌肉沒有破壞,病人第二天就可以下來走,如果說我們一些肥胖的病人,不適合這個,我們常規(guī)入路,那么也是做完以后,就可以坐起來,一般一個禮拜下來就可以走,這兩種方法,包括微創(chuàng)和常規(guī)的手術(shù),病人效果都達(dá)到盡善盡美,這個髖關(guān)節(jié),如果是轉(zhuǎn)子間骨折,剛才講的PFNA,所以這兩個,老年人就有兩個,你就要做手術(shù)。 為什么不提倡不做手術(shù)呢,因?yàn)槟闩P床以后,老年人,我講的是60歲以上的老年人,60歲以下的股骨頸骨折,有的時候可以打釘?shù)?,有的時候可以用帶血管蒂瓣,但是老年人60歲以上,它血管幾乎都是空殼一樣,特別七老八十的,我們打開股骨頸都是空的,那你怎么長,它長不了打了釘,有時候骨質(zhì)疏松,釘開始打得好,結(jié)果釘走位了,它釘游離了,骨不長就松了,它游離了,所以它這個有些很多,我碰到過臨床一些病人,從鄉(xiāng)下地級市來的,打得好當(dāng)時醫(yī)生沒有錯,但是后來我就問他,醫(yī)生有沒有說給你做另外一種手術(shù),給你做,是啊,我們怕,我們覺得打釘好,釘打上好,但是骨頭不長,這就來了,病人常常后悔,早知道聽某某主任好了,那是你自己要付學(xué)費(fèi)的,我現(xiàn)在把這個學(xué)費(fèi)給大家共享,他付了你就不要付了。
2024-10-24 03:56
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