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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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重癥肌無(wú)力癥狀明顯緩解后通常不能立即停藥。這涉及病情穩(wěn)定性、藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估等多方面因素。 1. 病情穩(wěn)定性:雖然癥狀緩解,但潛在的免疫異??赡苋源嬖冢^(guò)早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 藥物作用機(jī)制:常用藥物如溴吡斯的明、他克莫司、環(huán)孢素等,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫或改善神經(jīng)肌肉傳遞發(fā)揮作用,停藥可能打破平衡。 3. 個(gè)體差異:患者的身體狀況、遺傳因素等會(huì)影響對(duì)藥物的反應(yīng)和停藥后的恢復(fù)。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):重癥肌無(wú)力有復(fù)發(fā)的可能,貿(mào)然停藥增加復(fù)發(fā)幾率。 5. 醫(yī)生評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo),如血清抗體水平、重復(fù)神經(jīng)電刺激結(jié)果等,來(lái)決定是否停藥。 總之,重癥肌無(wú)力患者即使癥狀明顯緩解,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定是否停藥,切勿自行停藥,以免影響治療效果。
2024-10-22 17:40
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳振光 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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重癥肌無(wú)力患者手術(shù)后2-4年會(huì)逐漸進(jìn)入癥狀緩解高峰,所以手術(shù)后需要進(jìn)行堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療。用藥期間,尤其是當(dāng)癥狀明顯緩解的時(shí)候也不能貿(mào)然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時(shí)停藥等等因素的確定都需要血液免疫學(xué)數(shù)據(jù)說(shuō)話,通過(guò)檢測(cè)相關(guān)指標(biāo),確定患者病情,再確定接下來(lái)用藥情況。單單憑借經(jīng)驗(yàn)或者感覺(jué)對(duì)患者停藥是不正確的,患者有可能沒(méi)有癥狀或者癥狀減輕,但實(shí)際的生理指標(biāo)是上升的,這時(shí)停藥就可能造成患者病情惡化、復(fù)發(fā)甚至誘發(fā)肌無(wú)力危象。
2024-10-23 09:27
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是重癥肌無(wú)力? 重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn),通常開(kāi)始于20~40歲之間,也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力,尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí),或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復(fù)時(shí),醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn),患病率約為50/10萬(wàn)。 查看全文»
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王毅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期工作臨床一線,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疑難病的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),如:周圍 詳情»
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梁建輝
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng):各種胸部腫瘤的微創(chuàng)手術(shù),重癥肌無(wú)力、胸部疑難疾病的診治及嚴(yán)重 詳情»
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劉萍
主任醫(yī)師 教授
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
擅長(zhǎng):主要從事高脂血癥、高血壓、冠心病、病毒性心肌炎等疾病的臨床工 詳情»
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