老年人缺血性心肌病治療可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心臟破裂、栓塞、心肌梗死后綜合征等并發(fā)癥。 1.心律失常：如室性心律失常、心房顫動(dòng)等，可導(dǎo)致心悸、頭暈甚至昏厥。治療常使用胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等藥物。 2.心力衰竭：心臟泵血功能減弱，引起呼吸困難、水腫等。治療藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 3.心臟破裂：這是極其嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。 4.栓塞：如腦栓塞、肺栓塞等，表現(xiàn)為相應(yīng)部位的功能障礙。治療可能用到華法林、利伐沙班等抗凝藥物。 5.心肌梗死后綜合征：常出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀，一般采用阿司匹林、布洛芬等藥物治療。 總之，老年人缺血性心肌病治療過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，以提高患者的生活質(zhì)量和生存率。

缺血性心肌病伴房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的頑固性心衰存在兩種發(fā)病機(jī)制，即心肌缺血導(dǎo)致的心肌功能障礙和心臟電-機(jī)械因素異常引起的傳導(dǎo)障礙。擴(kuò)大的左心室收縮時(shí)局部延遲，發(fā)生心肌同步化異常，導(dǎo)致收縮效率減低和二尖瓣反流加重。心臟再同步化治療（CRT）通過雙心室起搏的方式改善各種原因引起的心臟不同步收縮，減少二尖瓣反流及左心室內(nèi)分流，降低神經(jīng)激素水平，從而逆轉(zhuǎn)左心室重構(gòu)，增加心排量，改善心臟功能。但是，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)缺血性心肌病患者對(duì)CRT的療效相對(duì)總體療效差，主要由于心肌梗死使有效收縮做功的心肌細(xì)胞數(shù)量減少。