老年人缺血性心肌病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因，導(dǎo)致心肌長(zhǎng)期缺血缺氧而引起的心肌病變。外科手術(shù)治療方法主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟移植術(shù)、心室重建術(shù)等。 1.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)：通過(guò)取用自身其他部位的血管，在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立新的血管通道，改善心肌供血。 2.心臟移植術(shù)：對(duì)于病情極為嚴(yán)重，其他治療方法無(wú)效的患者，心臟移植是一種選擇，但供體有限且術(shù)后需長(zhǎng)期抗排異治療。 3.心室重建術(shù)：切除部分梗死的心肌組織，重塑心室形態(tài)，改善心功能。 4.激光心肌血運(yùn)重建術(shù)：利用激光在心肌內(nèi)制造微小通道，促進(jìn)心肌血供。 5.干細(xì)胞移植術(shù)：將具有分化能力的干細(xì)胞移植到受損心肌，促進(jìn)心肌修復(fù)。 總之，外科手術(shù)治療老年人缺血性心肌病需綜合評(píng)估患者的病情、身體狀況等因素，選擇最適合的治療方法。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

外科手術(shù)是治療缺血性心肌病的主要手段。心臟移植是外科治療心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)，但供體匱乏、受體年齡、術(shù)后抗排異等原因限制其在廣泛臨床應(yīng)用。雖然心室輔助裝置已日趨成熟，但價(jià)格昂貴。因此，越來(lái)越大的心臟中心開(kāi)展缺血性心肌病的外科姑息性手術(shù)，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)同時(shí)，針對(duì)擴(kuò)大的疤痕化的心室進(jìn)行左心室成形術(shù)，主張?jiān)谥亟〞r(shí)要力求恢復(fù)左心室的幾何形態(tài)；針對(duì)中度以上的缺血性二尖瓣反流進(jìn)行限制性二尖瓣成形術(shù)。這種對(duì)血管（vessel）、瓣膜（valve）和心室腔（ventricular）進(jìn)行全面的外科處理即3“V”手術(shù)，是我們近年提出的綜合一體化治療措施，提高了缺血性心肌病患者的遠(yuǎn)期生存率和生活質(zhì)量。