經(jīng)常聽(tīng)到很多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者要求醫(yī)生多開(kāi)幾個(gè)月的藥，來(lái)回一趟不方便，醫(yī)生卻不得不“狠心”拒絕，為什么呢？其實(shí)，醫(yī)生也有為難之處。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人，定期復(fù)診很重要，尤其是初診的病人。　　治類風(fēng)濕并非“一藥到底”，常用的藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶等。對(duì)于大部分病人，單用一種抗風(fēng)濕藥來(lái)控制病情的療效不太好，往往需要聯(lián)合使用兩種或兩種以上藥物。　　眾所周知，服用任何一種藥均可能出現(xiàn)副作用。為了認(rèn)清副作用是由哪種藥物引起的，醫(yī)生往往會(huì)逐個(gè)加用抗風(fēng)濕藥。就如初診病人先只是單用甲氨蝶呤，但一段時(shí)間后，醫(yī)生還要視情況來(lái)要加用其他抗風(fēng)濕藥物，而并非大家以為的“一藥用到底”?！　×硗猓谥委熎陂g，為監(jiān)測(cè)抗風(fēng)濕藥的副作用，病人需要定期回醫(yī)院隨訪并作相應(yīng)檢查。譬如甲氨蝶呤，雖然其療效肯定，且嚴(yán)重的毒副作用少，但服藥后，仍有少數(shù)人（發(fā)生率小于5%）可能出現(xiàn)不適，如惡心、口腔潰瘍、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、外周血白細(xì)胞降。而一旦出現(xiàn)，醫(yī)生就得調(diào)整用藥劑量，或加用護(hù)肝藥、升白細(xì)胞藥等，甚至有極小部分病人可能因此必須停藥?！　∮秩缌硪环N藥——來(lái)氟米特，少數(shù)病人可出現(xiàn)一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高和白細(xì)胞下降，因此，在用藥前及用藥后，病人須每月檢查肝功能和血常規(guī)。　　還有原來(lái)用于抗瘧疾的藥——羥氯喹，也有抗風(fēng)濕的作用。此藥的副作用較輕，但由于易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性，繼而影響視力，故病人在服藥半年左右應(yīng)查一次眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)早期的輕微病變，及時(shí)停藥。　　可見(jiàn)，若讓病人長(zhǎng)期吃上了藥而“不聞不問(wèn)”，那相當(dāng)于害了病人，因此，不能答應(yīng)一次大量開(kāi)藥的要求。

你好：不能一次性多開(kāi)一些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。服用任何一種藥均可能出現(xiàn)副作用。為了認(rèn)清副作用是由哪種藥物引起的，醫(yī)生往往會(huì)逐個(gè)加用抗風(fēng)濕藥。就如初診病人先只是單用甲氨蝶呤，但一段時(shí)間后，醫(yī)生還要視情況來(lái)要加用其他抗風(fēng)濕藥物，而并非大家以為的“一藥用到底”。祝你健康！