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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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敗血癥腎損害的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面因素,包括癥狀觀察、血液檢查、尿液檢查、腎功能評(píng)估、腎臟影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀觀察:患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 2. 血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加,血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。 3. 尿液檢查:尿中可能有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿等。 4. 腎功能評(píng)估:檢測(cè)血肌酐、尿素氮水平,了解腎功能受損程度。 5. 腎臟影像學(xué)檢查:如超聲、CT 等,查看腎臟形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)有無(wú)異常。 6. 腎活檢:對(duì)于診斷困難或病情復(fù)雜的患者,可能需要進(jìn)行腎活檢以明確病理類型。 綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的病史和臨床表現(xiàn),醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷敗血癥腎損害,以便制定合理的治療方案。
2024-10-23 20:33
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什么是敗血癥? 敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»
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