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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胎盤早剝的發(fā)生通常與血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高以及其他一些因素有關(guān)。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會(huì)導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死,導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機(jī)械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時(shí)刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減:雙胎妊娠第一胎娩出過快、羊水過多時(shí)羊水突然流出,都可能使宮腔內(nèi)壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕婦長時(shí)間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素:高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也是胎盤早剝的危險(xiǎn)因素。 總之,胎盤早剝是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,孕婦在孕期要注意定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致胎盤早剝的危險(xiǎn)因素,保障自身和胎兒的健康。
2024-10-22 11:57
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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(1)血管病變?cè)袐D患妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病,或有全身血管病變時(shí)。當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。(2)機(jī)械性因素外傷(如腹部直接受撞擊或擠壓);臍帶過短或繞頸、繞體相對(duì)過短時(shí),分娩過程中胎先露部下降,牽拉臍帶均可能促使胎盤早剝。(3)宮腔內(nèi)壓力驟減羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,可導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。(4)子宮靜脈壓突然增高巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導(dǎo)致部分或全部胎盤剝離。
2024-10-22 12:40
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»