-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
頸椎病的癥狀多樣,常見的有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、視力障礙、吞咽困難等。 1.頸部疼痛:這是頸椎病最常見的癥狀之一,多由于頸椎長期勞損、骨質增生等導致頸部肌肉緊張、痙攣。 2.上肢麻木:頸椎病變壓迫神經(jīng)根,可引起上肢放射性麻木、疼痛,甚至無力。 3.頭暈頭痛:椎動脈受壓時,腦部供血不足,會出現(xiàn)頭暈、頭痛,嚴重時可能導致猝倒。 4.視力障礙:頸椎病變影響眼部供血,可能導致視力下降、視物模糊等。 5.吞咽困難:頸椎前方的骨刺壓迫食管,會引起吞咽時的梗阻感。 總之,頸椎病的癥狀較為復雜,如果出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如 X 線、CT、磁共振成像等,以明確診斷,并采取相應的治療措施,如物理治療、藥物治療、手術治療等。同時,日常生活中要注意保持良好的坐姿和睡姿,避免長時間低頭等不良習慣。
2024-10-21 18:29
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
本癥多見于動脈型頸椎病,是由同,有質增生,或椎間盤突出壓迫動脈血管引起的,是要去看大夫作頸椎相關檢查結合下才能確診的.頸椎病分四型:本型以多發(fā)生于老年人,年青人亦有之,以頭暈,惡心,胃腸不適,消化功能減退,有的有頭痛,偏頭痛,或伴有頭皮痛,頭脹痛,一過性視物不清,復視等。中醫(yī)認為:肝腎虧損,筋骨不堅是本病的根本。肝主筋,肝血不足經(jīng)筋失養(yǎng)則松馳無力,則椎體移位,或破裂使椎間盤突出。腎精不足,骨失所養(yǎng)則退變,或產(chǎn)生骨質增生,骨質疏松。當以滋補肝腎為主。人之氣血不來源于后天之水谷精微,惡心,胃腸不適消化功能減是氣血化源不足。,中醫(yī)治病和西醫(yī)是有區(qū)別的,一:中醫(yī)重視人的整體觀念,就是辨癥用藥。二:強調人體的自身修復功能,能在盡量保護人體的原來結構的基礎加以調理調節(jié)使其自然修復。三:中藥是個化學集團體,不是單味化學藥,是個整體作用,是多味藥協(xié)同作用,和特定作用.四:重視人的后天功能,就是強調脾胃,肝腎的強健對人體生存衰老的生活質良。只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發(fā)率極低.治療本病的關鍵是選對大夫用對藥很重要的.從中醫(yī)角度上看中醫(yī)的某些病也是有特藥對特病的,只要找出這個病的特藥治好這個病就佝如鼓應桴的效應.如咽喉炎用咽喉草就是藥到病除的.生地,地骨皮,首烏合用治療牙根松動疼痛三五次用藥就可以解決了病痛的,如是用西藥花上千元也是無法解決的,中藥只用幾元錢就可以治好的.同樣的原理人們己找到了治療頸椎病的藥物,治好本病也可以也是應手可治好的..中醫(yī)很重視治末病,如患了動脈型頸椎病就會考慮到長期下去就會引起腦梗塞,腦缺血性病變,就會及早在治療頸椎病的同時預腦梗塞,腦缺血性病變的藥物,而西醫(yī)則是治己病,對末病是不能防治的,等到腦梗,缺血性病變再去用藥就木已成舟晚了,對病人造成不可挽回的損失.另一個方面人的頸椎有7個椎體,腰椎有5個椎體,發(fā)病的只是其中的一個或二個,西醫(yī)的手術只能取出病變的椎間盤,而不能防治其他的以后就不會發(fā)生病變,而中醫(yī)辨癥用藥就可以解決這些西醫(yī)不能解決的問題,可以在治療的同時防治其他椎體的退變,給患者體質一個修復康復的過程.所以是上等的治療方法.建議找中醫(yī)??拼蠓驗槟阍\治。頸椎動脈康復湯對本病有很好的效果,可以辨癥加減使用的.用中藥治好很少復發(fā)的.
2024-10-21 18:29
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
它的主要癥狀是頭,頸,肩,背,手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限.頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒.有的一側面部發(fā)熱,有時出汗異常.肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地.另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺.當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈,頭痛,視力模糊,二眼發(fā)脹,發(fā)干,二眼張不開,耳鳴,耳堵,平衡失調,心動過速,心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀.有少數(shù)人出現(xiàn)大,小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓.也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀.這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質有一定關系.多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復,時輕時重,只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視.如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠,煩躁,發(fā)怒,焦慮,憂郁等癥狀.頸椎病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及影象檢查,但在條件許可時,借用一些輔助方法,可對確定病變的性質,部位及鑒別診斷有一定幫助,如奎根氏試驗,脊髓造影,椎動脈造影,選擇性脊髓動脈造影,頸椎靜脈造影等.頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當?shù)姆磸蜖恳蓪е骂i椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩(wěn)定性.(1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作,看書,上網(wǎng)等,如果長期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會導致頸部勞損更重嚴. (2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞. (3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩,因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的. (4)如果您是必須長期工作沒有多余的時間做頸部運動的話,也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長期頸部做重復的動作. (5)防止頸椎的損傷做好勞動,運動,演出前的準備活動,防止頸椎和其它部位的損傷 (6)保證良好的坐姿 (7)糾正不適當?shù)乃瘎菡{整合理的睡眠姿勢,選用合適的枕頭高低. (8)防止頸部受風受寒防止頸部受風受寒,積極治療頸部的外傷,感染,結核,淋巴結炎和椎間盤炎等疾病,也是預防頸椎病的重要一環(huán).
2024-10-21 18:29
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級丙等
外科
-
要表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現(xiàn)癱瘓。
2024-10-21 18:29
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者.這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復雜的.它的主要癥狀是頭,頸,肩,背,手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限.頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒.有的一側面部發(fā)熱,有時出汗異常.肩背部沉重感,上肢無力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地.另一些病人下肢無力,行走不穩(wěn),二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺.當頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈,頭痛,視力模糊,二眼發(fā)脹,發(fā)干,二眼張不開,耳鳴,耳堵,平衡失調,心動過速,心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀.有少數(shù)人出現(xiàn)大,小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓.也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀.這些癥狀與發(fā)病程度,發(fā)病時間長短,個人的體質有一定關系.多數(shù)起病時輕且不被人們所重視,多數(shù)能自行恢復,時輕時重,只有當癥狀繼續(xù)加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視.如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產(chǎn)生失眠,煩躁,發(fā)怒,焦慮,憂郁等癥狀.臨床出現(xiàn)頸椎病的癥狀,但也要與非頸椎病引起的癥狀相鑒別.如同樣有眩暈癥狀,應先排除耳源性眩暈,美尼攸氏癥,前庭功能紊亂,聽神經(jīng)瘤等.還有腦源性眩暈,眼源性眩暈.此外同樣是頸肩上肢痛,也要與諸如落枕,肩周炎,胸廓出口綜合癥,網(wǎng)球肘,腕管綜合癥.風濕性肌,關節(jié)炎,脊柱炎腫瘤等相鑒別.包括以下幾個方面.(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致.(2)頸椎活動范圍即進行前屈,后伸,側屈及旋轉活動的檢查.神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現(xiàn)眩暈.(3)椎間扎擠壓試驗讓患.者頭向患側傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側,如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性.在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛,麻木表現(xiàn)或加劇.(4)椎間扎分離試驗對疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性.(5)神經(jīng)根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉向健側,檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射,則說明預部脊髓,神經(jīng)損傷.(7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗,病人坐位,做主動旋轉頸部活動,反復幾次.若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗陽性,提示為椎動脈型頸椎病.(8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度.不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn),出現(xiàn)麻木時已進入中期,感覺完全消失已處在病變的后期.(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零.根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段.頸椎病的特殊檢查頸椎病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及影象檢查,但在條件許可時,借用一些輔助方法,可對確定病變的性質,部位及鑒別診斷有一定幫助,如奎根氏試驗,脊髓造影,椎動脈造影,選擇性脊髓動脈造影,頸椎靜脈造影等.奎根氏試驗即通過腰4~5穿刺達椎管內(nèi)珠網(wǎng)膜下腔而測定腦脊液的壓力來斷定有無梗阻.也可以從腦脊液生化檢查中根據(jù)其蛋白量的升高來推斷其梗阻程度,了解脊髓受壓情況,從而有助于頸椎病的診斷和鑒別診斷.脊髓造影,是向椎管內(nèi)注入碘制劑或空氣來進行脊髓造影.它有助于對椎管及椎管內(nèi)各種疾患的診斷和鑒別診斷,如脊髓本身疾病,腫瘤,頸椎病所致的脊髓受壓及椎管測量等;還可以明確脊髓受壓部位與范圍.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影劑可出現(xiàn)各種反應,具有一定危險性,臨床要從嚴掌握.椎動脈造影是通過椎動脈,鎖骨下動脈,進行穿刺造影,或者切開肱動脈或股動脈進行插管造影.主要用于椎動脈型頸椎病的診斷和鑒別診斷.同時也是減壓術前的常規(guī)檢查,可確定施術部位及范圍.選擇性脊髓動脈造影是根據(jù)病情挑選直接向頸髓供血的動脈注入適量造影劑,根據(jù)其造影結果可確定腫瘤部位,診斷脊髓血管畸形,脊髓缺血,椎體后緣致壓物等.頸椎靜脈造影即將造影劑由胸鎖乳突肌內(nèi)緣直接注入椎體內(nèi),通過靜脈回流,顯示出椎外靜脈和椎內(nèi)靜脈的形態(tài)和流速等變化,據(jù)此推斷椎管內(nèi)外病變情況,對頸椎病合并脊髓癥狀者尤為適用.頸椎病治療五大誤區(qū)由于人們工作壓力越來越大,頸椎病發(fā)病率不斷升高,而且有年輕化的趨勢,特別是經(jīng)常低頭工作和長時間固定姿勢的人群,如文員,教師,記者等.盲目按摩頸椎越治越重30歲的王先生是中學的老師,負責三個班的教學任務,又是班主任,平時總是忙于各種各樣的事情,每天不但要備好課,還要改作業(yè),時間一長,總覺得脖子有些不舒服,但由于工作實在太忙,總抽不出時間去醫(yī)院,只好利用工作休息的時間,到旁邊的小診所去按摩.也沒做任何檢查,那里的醫(yī)生就開始按摩,并說頸椎嚴重勞損,要進行頸椎復位才行.開始王先生還覺得效果不錯,每次回來,都覺得頭腦輕松了許多,只是好景不長,過了幾天,脖子卻疼得更嚴重了,最后,甚至到了這種地步,第一天剛按摩完,第二天脖子活動就不太方便了.王老師到醫(yī)院一檢查,原來他是天生的頸椎不穩(wěn)定,盲目地按摩導致了病情加重.診治存在五大誤區(qū)武警醫(yī)院骨科專家龍源生介紹說,頸椎病是頸椎間盤因多種原因發(fā)生了改變,從而剌激或壓迫鄰近組織,并引起人們身體發(fā)生一系列的癥狀的綜合征.頸椎病由于發(fā)病機制復雜,癥狀繁多,一般分為軟組織型,神經(jīng)根型,椎動脈型,交感型,脊髓型五種.類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區(qū):1,不恰當?shù)姆磸蜖恳?頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當?shù)姆磸蜖恳蓪е骂i椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩(wěn)定性.2,反復盲目按摩,復位.頸椎病發(fā)病機理復雜,在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄,嚴重的椎間盤突出,頸椎不穩(wěn)定等等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱.3,在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復.盲目牽引,使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài),會造成慢性損害,所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持.建議采用藥枕,藥袋進行綜合治療,絕大部分生理彎曲恢復,癥狀消失.4,過于夸大非手術治療方法的效果.5,輕視頸椎病的預防.長期固定一個姿勢,容易造成頸部軟組織勞損,漸發(fā)展為頸椎病.頸椎病的預防1,徹底糾正“高枕無憂”的錯誤觀點.人一生至少有1/4-1/3的時間在床上度過,選擇通透性強,符合生理彎曲,高度適中的枕頭十分重要.建議采用根據(jù)生理彎曲設計的藥枕,既可幫助恢復和保持生理彎曲,又可將治療保健帶入到休息時間,做到治療,休息兩不誤;2,避免用太軟的床墊,防止長時間使頸椎處于非生理彎曲;3,工作中定期改變頭頸部體位,頭頸部可向相反方向作半分鐘至數(shù)分鐘的活動,及時消除疲勞;4,定期抬頭遠視,每當?shù)皖^或伏案工作時間過長,應抬頭遠視數(shù)分鐘,并按摩頭頸十分鐘.頸,腰椎病的傳統(tǒng)治療方法1,口服藥物治療:內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.2,牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重;牽引期活動受限.3,理療法:理療法是物理療法的簡稱.就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的.但其作用也較微弱,不能從根本上治療.且經(jīng)常理療易對皮膚產(chǎn)生燙傷,甚至導致癌變.4,推拿法:推拿法是祖國醫(yī)學的重要組成部分.治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的.但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿,否則會使神經(jīng)根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關節(jié)結構紊亂,骨關節(jié)炎,嚴重的老年性骨質疏松癥等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法.5,針灸法:根據(jù)中醫(yī)基礎理論,頸椎病的發(fā)生多由于風寒侵襲,氣血不和,經(jīng)絡不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的.針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針,懼怕扎針的情況;且針灸會導致一些并發(fā)癥.6,椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術:是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點阻滯).神經(jīng)阻滯療法常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個療程.7,手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增進穩(wěn)定,防止進行性損害.但手術并發(fā)癥與禁忌癥較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大,身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療.8.用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如:通錐速效帖治療頸椎病就很不錯!要選的話最好就是純中藥的!現(xiàn)代以針灸治療頸椎病,50,60年代文章頗少.至70年代末,隨著老年醫(yī)學的發(fā)展,本病才開始受到國內(nèi)外針灸界的重視.在不到20年的時間內(nèi),在我國的中醫(yī)和其他醫(yī)學刊物上已報道用針灸治療數(shù)千病例.多種穴位刺激法,如電針,溫針,隔藥餅灸,竹罐法,穴位激光照射,穴位注射,磁針,鈹針等等都應用于本病的治療.國外,如羅馬尼亞,日本,美國,荷蘭,愛爾蘭等國也開展此項工作.國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學者還采用過隔姜灸.取穴以頸肩部穴為主,但也用遠道穴和阿是穴.據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,針灸對本病有效率在90%左右.為了驗證療效,有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用,發(fā)現(xiàn)隨著陽性體征的消失,肌電圖靜息時的纖顫波,正相波消失,受損神經(jīng)支配的肌肉肌力恢復正常,運動電位電壓亦趨向正常,證明效果是確切的.
2024-10-22 04:30
-