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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩周炎主要癥狀包括肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉萎縮、怕冷、壓痛等。治療方法有藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀: 肩部疼痛:起初為陣發(fā)性疼痛,逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,尤其在夜間加重。 活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。 肌肉萎縮:長(zhǎng)期患病可出現(xiàn)三角肌、岡上肌等肌肉的萎縮。 怕冷:肩部不敢吹風(fēng),自覺寒冷。 壓痛:肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛點(diǎn)。 2.治療: 藥物治療:如布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,可緩解疼痛和炎癥。 物理治療:包括熱敷、冷敷、超聲波、激光等,能改善局部血液循環(huán)。 運(yùn)動(dòng)療法:進(jìn)行爬墻、鐘擺運(yùn)動(dòng)等,有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩等,能疏通經(jīng)絡(luò)、緩解癥狀。 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、保守治療無效者,可行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。 肩周炎患者應(yīng)盡早診斷和治療,同時(shí)注意肩部保暖,避免過度勞累,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肩部功能的恢復(fù)。
2024-10-21 16:12
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病因肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,因而容易發(fā)生慢性勞損。4中醫(yī)解析現(xiàn)代中醫(yī)臨床總結(jié)古人經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合實(shí)證研究,認(rèn)為肩周炎之發(fā)病與氣血不足,外感風(fēng)寒濕及閃挫勞傷有關(guān),傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛,遂生骨痹。在中醫(yī)古典醫(yī)籍《素問•痹論》中有骨痹、筋痹、脈痹、皮痹等分類,認(rèn)為其病因與風(fēng)寒濕有關(guān)。在《靈樞•賊風(fēng)》篇中首次提出其發(fā)病與外傷關(guān)系密切,認(rèn)為傷后惡血停聚于肌肉筋骨之間,氣血運(yùn)行不暢,易受風(fēng)寒濕邪侵犯,惡血與外邪侵襲則發(fā)為痹證。在隋唐時(shí)期,又進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到其發(fā)病與勞傷氣血不足有關(guān)?!断墒诶韨m(xù)斷秘方》中記載:“帶傷筋骨,肩背疼痛”。指出了其與外傷有明確關(guān)系。至清代《醫(yī)宗金鑒》總結(jié)了數(shù)千年來對(duì)肩臂痛的認(rèn)識(shí),指出肩背痛有經(jīng)絡(luò)氣滯、氣虛、血虛以及兼風(fēng)、兼痰等證候。建議要及時(shí)使用舒肩貼治療。5中醫(yī)治療中醫(yī)育善堂膏藥以黑膏藥為載體含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。起到修復(fù)骨病組織的作用,直接外敷可實(shí)現(xiàn)調(diào)氣通血、散瘀止痛、驅(qū)邪扶正等功效,全方位治療能夠徹底將肩周炎病根拔除。以上皆為針對(duì)肩周炎癥狀及治療這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對(duì)您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2024-10-21 16:12
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍病的簡(jiǎn)稱,俗稱五十肩,凍結(jié)肩.本病好發(fā)生于50歲左右的中年人.因外感風(fēng)寒,潮濕,肌肉在外力作用下?lián)p傷,可使局部軟組織包括關(guān)節(jié)囊,肩袖,韌帶,滑囊,肌肉肌腱發(fā)生慢性無菌性炎癥,與細(xì)菌感染所引起的炎癥不同,沒有體溫升高,沒有局部紅,腫,熱的表現(xiàn),也沒有外周的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高等癥象.但它有慢性炎癥所具有的局部組織充血,滲出增多,后期機(jī)化,粘連病理過程.中醫(yī)認(rèn)為,肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病.傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到快速治愈目地.
2024-10-21 16:12
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。頸肩松按摩膏能夠快速的緩解肩周疼痛不適,堅(jiān)持使用可以好了不在反復(fù)。1.肩部原因(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱;(2)長(zhǎng)期過度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;(3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p> 2024-10-21 16:12
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肩周炎是指以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,致一定某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。女性發(fā)病率高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。肩周炎癥狀及治療臨床分型狹義的肩周炎是指發(fā)生在肩肱關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的慢性無菌性炎癥,因?yàn)榕R床表現(xiàn)以肩部疼痛僵硬、活動(dòng)受限為特征,故又稱凍結(jié)肩。廣義的肩周炎是指發(fā)生于肩關(guān)節(jié)復(fù)合體的多關(guān)節(jié)、多部位的病證,其分類方法很多,且診斷名稱混亂,現(xiàn)分述如下(1)根據(jù)病變部位及診斷意義上的相似性分為四大類:①肩關(guān)節(jié)腔病變:凍結(jié)肩、疼痛性肩攣縮癥、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、疼痛肩及肩關(guān)節(jié)周圍粘連癥等。②滑液囊病變:粘連性肩峰下滑囊炎、粘連性滑液囊炎、鈣化性滑囊炎、閉塞性滑囊炎、三角肌下滑囊炎、腱滑液鞘炎等。③肌腱炎及腱鞘炎:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、粘連性腱鞘炎、岡上肌腱炎、疼痛弧綜合征、鈣化性肌腱炎、退行性肌腱炎、肩袖炎等。④其他肩周病變:肩纖維組織炎、喙突炎、退行性肩關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。(2)安達(dá)長(zhǎng)夫根據(jù)病變部位將肩周炎分為三類:①肩關(guān)節(jié)滑動(dòng)機(jī)構(gòu)的損害:肩袖的肌腱炎、肩袖的斷裂、肩袖的鈣沉著等。②肱二頭肌機(jī)構(gòu)的損害:肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等。③凍結(jié)肩。(3)信原氏根據(jù)病變部位、性質(zhì)和臨床特點(diǎn),將肩周炎分為九類:①肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎及腱鞘炎。②喙突炎。③岡上肌腱炎,包括退行性和損傷性兩種。④鈣化性岡上肌腱炎。⑤肩峰下滑囊炎。⑥凍結(jié)肩,又稱疼痛性關(guān)節(jié)攣縮癥。⑦繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)攣縮,多因肩外傷、手術(shù)或長(zhǎng)時(shí)間固定引起的繼發(fā)性肩關(guān)節(jié)攣縮。⑧肩部纖維組織炎。⑨肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或肩松弛癥,包括因外傷或病變引起的韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛,盂唇病變等引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和半脫位。(4)我國(guó)專家學(xué)者在參考國(guó)外分類方法的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)內(nèi)病例的實(shí)際情況,按病變部位、疾病性質(zhì)和臨床表現(xiàn)分類如下:①凍結(jié)肩。②喙突炎。③肩袖病變:包括岡上肌腱病變(岡上肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、岡上肌腱斷裂),岡下肌腱炎,小圓肌腱炎。④肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎及腱鞘炎。⑤肩峰下滑囊炎(又稱三角肌下滑囊炎)。⑥肩鎖關(guān)節(jié)病變。⑦胸鎖關(guān)節(jié)炎。⑧肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定(包括發(fā)育或損傷所致的骨結(jié)構(gòu)缺損、盂唇病變、關(guān)節(jié)囊或韌帶過度松弛以及肩周圍肌肉麻痹等原因?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)不穩(wěn)定。⑨肩部纖維組織炎。⑩其他肩周病變(包括肩挫傷、肩峰下撞擊綜合征、肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征、三角肌肌腱炎等)。8癥狀體征肩部疼痛可以分為陣發(fā)性或持續(xù)性,急性時(shí)疼痛劇烈,夜間難以入睡。1.本病女性多于男性,多為中、老年患病,左側(cè)多于右側(cè),亦可兩側(cè)先后發(fā)病。少數(shù)病人可風(fēng)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致,肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史受寒史、偏癱史,也有無任何誘因而發(fā)病者。2.疼痛為最明顯的癥狀,逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動(dòng)作、姿勢(shì)有明顯關(guān)系。隨病程延長(zhǎng),疼痛范圍擴(kuò)大,并牽涉到上臂中段,同時(shí)伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異,或?yàn)殁g痛,或?yàn)榈陡顦?,如欲增大活?dòng)范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動(dòng)肩部而痛醒。這種疼痛可引起持續(xù)性肌肉痙攣,肌肉痙攣有的很輕,有的很重,疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關(guān)節(jié),也可以向上放射至后頭部,向下可達(dá)腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三頭肌或者放射到三角肌、二頭肌直達(dá)前臂的橈側(cè)肩周炎壓痛點(diǎn)范圍廣泛。因病期不同壓痛點(diǎn)部位和壓痛程度也不一致,病人初期尚能指出疼痛點(diǎn),后期范圍擴(kuò)大,感覺疼痛來于肱骨。3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少。4.年齡較大或病程較長(zhǎng)者,X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
2024-10-22 03:29
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