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回答1
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閆峰 主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
骨科
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頸椎病的臨床表現(xiàn)包括,頸部疼痛,或者是肩部疼痛,但有手誤的麻木,或者是手部的疼痛,也有可能合并有頭暈頭痛,頸椎病的診斷,需要借助于頸椎核磁,如果頸椎核磁提示椎間盤已經(jīng)壓迫了脊神經(jīng),那么需要通過外科做手術(shù)的方式去解決,如果沒有壓迫神經(jīng),可以通過保守治療的方式
2018-07-07 10:22
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回答2
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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1.神經(jīng)根型頸椎病
(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
(2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
(3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
(4)痛點封閉無顯效。
(5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實存在脊髓壓迫。
(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
3.椎動脈型頸椎病
(1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
(2)旋頸試驗陽性。
(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
(4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。
(5)除外眼源性、耳源性眩暈。
(6)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。
(7)手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)
。4.交感神經(jīng)型頸椎病臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動脈造影陰性。
5.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
6.頸型頸椎病頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點,X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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頸椎病的癥狀有哪些頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
2016-05-30 21:20
1.頸椎的退行性變頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,其中椎間盤的退變尤為重要,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素,并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。頸椎病的癥狀有哪些
(1)椎間盤變性當椎間盤開始出現(xiàn)變性后,由于形態(tài)的改變而失去正常的功能,進而影響或破壞了頸椎運動節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此,頸椎間盤的退行性變?yōu)轭i椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。頸椎病的癥狀有哪些
(2)韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成這一過程對頸椎病的發(fā)生與發(fā)病至關(guān)重要,也是其從頸椎間盤癥進入到骨源性頸椎病的病理解剖學(xué)基礎(chǔ)。事實上,在頸椎病的早期階段,由于椎間盤的變性,不僅使失水與硬化的髓核逐漸向椎節(jié)的后方或前方位移,最后突向韌帶下方,以致在使局部壓力增高的同時引起韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間的分離,而且椎間盤變性的本身尚可造成椎體間關(guān)節(jié)的松動和異?;顒?,從而更加使韌帶與骨膜的撕裂加劇以至加速了韌帶-椎間盤間隙的形成。椎間隙后方韌帶下分離后所形成的間隙,因多同時伴有局部微血管的撕裂與出血而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。
(3)椎體邊緣骨刺形成隨著韌帶下間隙的血腫形成,成纖維細胞即開始活躍,并逐漸長入血腫內(nèi),漸而以肉芽組織取代血腫。隨著血腫的機化、骨化和鈣鹽沉積,最后形成突向椎管或突向椎體前緣的骨贅。
(4)頸椎其他部位的退變頸椎的退變并不局限于椎間盤以及相鄰近的椎體邊緣和鉤椎關(guān)節(jié),尚應(yīng)包括:①小關(guān)節(jié)多在椎間盤變性后造成椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)和異?;顒雍蟪霈F(xiàn)變性。②黃韌帶多在前兩者退變基礎(chǔ)上開始退變。其早期表現(xiàn)為韌帶松弛,漸而增生、肥厚,并向椎管內(nèi)突入。后期則可能出現(xiàn)鈣化或骨化。③前縱韌帶與后縱韌帶其退行性變主要表現(xiàn)為韌帶本身的纖維增生與硬化,后期則形成鈣化或骨化,并與病變椎節(jié)相一致。
(5)椎管矢狀徑及容積減小由于前述之諸多原因,首先引起椎管內(nèi)容積縮小,其中以髓核后突、后縱韌帶及黃韌帶內(nèi)陷、鉤椎關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)松動及增生為主,這些后天繼發(fā)性因素在引起椎管內(nèi)容積縮小的同時,也使椎管矢狀徑減少,從而構(gòu)成脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受壓的直接原因之一。此時如再有其他局限性致病因素。例如,髓核脫出、椎節(jié)的外傷性位移、骨刺形成及其他占位性因素,均可引起或加重神經(jīng)受累癥狀。
2.發(fā)育性頸椎椎管狹窄近年來已明確頸椎管內(nèi)徑,尤其是矢狀徑,不僅對頸椎病的發(fā)生與發(fā)展,而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴重,骨贅增生明顯,但并不發(fā)病,其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬,椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴重,但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴重。
3.慢性勞損慢性勞損是指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受時值的各種超限活動。
因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外,因此易被忽視,但其對頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系,此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況:
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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(1)不良的睡眠體位不良的睡眠體位因其持續(xù)時間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時調(diào)整,則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。
(2)不當?shù)墓ぷ髯藙荽罅拷y(tǒng)計材料表明某些工作量不大,強度不高,但處于坐位,尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高,包括家務(wù)勞動者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。
(3)不適當?shù)捏w育鍛煉正常的體育鍛煉有助于健康,但超過頸部耐量的活動或運動,如以頭頸部為負重支撐點的人體倒立或翻筋斗等,均可加重頸椎的負荷,尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。
4.頸椎的先天性畸形在對正常人頸椎進行健康檢查或作對比研究性攝片時,常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見,其中骨骼明顯畸形約占5%。但與頸椎病患者對比,后者頸椎的畸形數(shù)約為正常人的一倍。臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關(guān)系。
1.神經(jīng)根型頸椎病
(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
(2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
(3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
(4)痛點封閉無顯效。
(5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實存在脊髓壓迫。
(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
3.椎動脈型頸椎病
(1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
(2)旋頸試驗陽性。
(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
(4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。
(5)除外眼源性、耳源性眩暈。
(6)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。
(7)手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)
。4.交感神經(jīng)型頸椎病臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。
椎動脈造影陰性。頸椎病的癥狀有哪些5.食管壓迫型頸椎病頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。頸椎病的癥狀有哪些6.頸型頸椎病頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點,X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。對于你提出的這個問題,,上面已經(jīng)為你解答了,希望答案讓你滿意的啊,望采納啊,祝你身體健康?。。。?/p> 2016-05-30 21:27
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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頸椎病的常見癥狀1、眩暈 眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。2、頭痛 椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動脈痙攣引3、視覺障礙 由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。4、突然摔倒 當病人頸部旋轉(zhuǎn)時突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是:發(fā)病時病人意識清楚,短時間內(nèi)能自己起來,甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。5、根性癥狀 由于局部解剖的關(guān)系,椎動脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀。?。?)頸部癥狀:頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加?。换顒宇i部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等?!。?)肩部癥狀:雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重;?。?)背部癥狀:背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。 6、上肢麻木或單肢麻木頸椎病怎么治療最好頸椎病若不及時治療的話,其后果上面也已經(jīng)詳述過了,我想是沒有人會那自己的健康去開玩笑的吧。畢竟,人的一生本來就很短暫了。頸椎病問題也是很好解決的,首先要用樂觀的心態(tài)去面對。針對頸椎病問題,最為有效且權(quán)威的是錦唐譽制膏。錦唐譽制膏只需一貼,便可輕松解決問題,是目前患者的最佳選擇。錦唐譽制膏為隋末唐初名醫(yī)趙蒼所創(chuàng),追溯起來,至今已有1300多年歷史,無人不知。貞觀六年,趙蒼任尚藥局奉御,為唐太宗李世民制作御藥。其間,庭議朝政,多為席地而坐,大臣多有座疾。趙蒼采百藥熬制成膏,贈予眾臣,療效極佳,太宗大喜,御賜“錦唐譽制膏”。頸椎病治療的根本原則,是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),其中最主要的是頸椎正常的生理曲度,絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整,適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)。最后,再說說頸椎病的預(yù)防知識頸椎病不僅嚴重影響人們的生活質(zhì)量,還可導(dǎo)致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等?!耙虼?,對頸椎的日常保護,是預(yù)防發(fā)病不可忽略的環(huán)節(jié)?!北热绫M量避免長時間保持一個姿勢,伏案工作一段時間后可暫離座位,活動一下頭頸,做做頸椎操,讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調(diào)房中,要注意肩頸部保暖。
2016-05-30 21:34
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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頸椎病的常見癥狀1、眩暈 眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。2、頭痛 椎動脈型頸椎病的病人在發(fā)病時,頭痛和眩暈癥狀一般同時存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動脈痙攣引3、視覺障礙 由于頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發(fā)大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數(shù)病人可出現(xiàn)視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現(xiàn)象。4、突然摔倒 當病人頸部旋轉(zhuǎn)時突然感到下肢發(fā)軟而摔倒。臨床特征是:發(fā)病時病人意識清楚,短時間內(nèi)能自己起來,甚至行走。這有別于其他腦血管疾病。5、根性癥狀 由于局部解剖的關(guān)系,椎動脈型的病人也常常伴有神經(jīng)根性癥狀?!。?)頸部癥狀:頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動或者按摩后好轉(zhuǎn);晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加?。换顒宇i部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發(fā)板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶“彈響”,轉(zhuǎn)動頸部不夠靈活等?!。?)肩部癥狀:雙肩發(fā)沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重;?。?)背部癥狀:背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重?!?、上肢麻木或單肢麻木頸椎病怎么治療最好頸椎病若不及時治療的話,其后果上面也已經(jīng)詳述過了,我想是沒有人會那自己的健康去開玩笑的吧。畢竟,人的一生本來就很短暫了。頸椎病問題也是很好解決的,首先要用樂觀的心態(tài)去面對。針對頸椎病問題,最為有效且權(quán)威的是錦唐譽制膏。錦唐譽制膏只需一貼,便可輕松解決問題,是目前患者的最佳選擇。錦唐譽制膏為隋末唐初名醫(yī)趙蒼所創(chuàng),追溯起來,至今已有1300多年歷史,無人不知。貞觀六年,趙蒼任尚藥局奉御,為唐太宗李世民制作御藥。其間,庭議朝政,多為席地而坐,大臣多有座疾。趙蒼采百藥熬制成膏,贈予眾臣,療效極佳,太宗大喜,御賜“錦唐譽制膏”。頸椎病治療的根本原則,是促使頸椎恢復(fù)原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),其中最主要的是頸椎正常的生理曲度,絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整,適當休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)。最后,再說說頸椎病的預(yù)防知識頸椎病不僅嚴重影響人們的生活質(zhì)量,還可導(dǎo)致吞咽障礙、視力障礙、頸性高血壓、胸部疼痛、猝倒甚至下肢癱瘓等?!耙虼?,對頸椎的日常保護,是預(yù)防發(fā)病不可忽略的環(huán)節(jié)?!北热绫M量避免長時間保持一個姿勢,伏案工作一段時間后可暫離座位,活動一下頭頸,做做頸椎操,讓肩頸部肌肉放松;夏季在空調(diào)房中,要注意肩頸部保暖。
2016-05-30 21:41
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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
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頸椎病的癥狀表現(xiàn)有眩暈頭痛、四肢麻木、頸肩肌肉酸痛不歇等方面,頸椎病帶來的生活影響可謂范圍之廣,例如,去旅游拍照時不能敞開身體盡情的擺出最佳姿勢,只能呆板的站著;平時活動時,脖子也是僵硬的杵在這兒,
2016-05-30 21:47
1、神經(jīng)根型癥狀:頸椎病的癥狀表現(xiàn)為頸后與肩背部疼痛,有針刺樣或觸電樣的麻木感;頸部活動受限,握力減弱,手指活動不靈,精細動作困難等。手握不住東西。
2、脊髓型癥狀:最易造成癱瘓,頸椎病的癥狀表現(xiàn)多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),行走笨重,感覺腳底好似踩在棉花上,一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,手無力,或持物易失落等。
3、椎動脈型癥狀:頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉(zhuǎn)向某一方位時,頸椎病的癥狀表現(xiàn)即感眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等;突然肢體麻木,感覺異常,持物無力或突然摔倒等。
4、交感神經(jīng)型癥狀:視力模糊,眼瞼無力,眼窩腫痛,流淚;心動過速或過緩,心前區(qū)痛和血壓高,頸椎病的癥狀表現(xiàn)為肢體發(fā)涼,體溫下降。
遇冷肢體有針刺感,繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發(fā)麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。治療保健方面:平時做下保健操,經(jīng)常抬頭,或者用健骨舒椎貼。
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