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甲狀腺功能低下是怎么回事及如何應(yīng)對

甲狀腺功能低下

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺功能低下,又稱甲減,是由于多種原因?qū)е录谞钕偌に睾铣杉胺置跍p少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。引起甲減的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法有藥物替代治療、飲食調(diào)整等。 1.自身免疫損傷:自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,是常見原因。機(jī)體產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退。 2.甲狀腺破壞:手術(shù)切除部分或全部甲狀腺、放射性碘治療等,使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入過多或過少都可能影響甲狀腺功能。 4.藥物影響:某些藥物,如胺碘酮、鋰劑等,可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.下丘腦和垂體病變:下丘腦或垂體發(fā)生病變,影響促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的分泌,進(jìn)而導(dǎo)致甲減。 總之,甲狀腺功能低下需要及時診斷和治療。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。日常生活中,注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。

    2024-10-21 13:48
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好!您女兒患的是甲狀腺功能減,治療上建議她服用中醫(yī)中藥治療.甲減可以由于多種原因引起,這些原因可以分為先天性和后天性兩大類.(1)先天性原因:①甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良.②由于先天性的缺陷,造成合成甲狀腺激素的一些酶的缺乏,使甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙.③全身很多組織有甲狀腺激素的受體,有這種受體甲狀腺激素才能發(fā)揮作用.當(dāng)先天性原因引起組織的甲狀腺激素受體的缺陷,盡管甲狀腺激素的量不少,也會由于受體的缺陷,使甲狀腺激素不能發(fā)揮作用,從而出現(xiàn)甲減表現(xiàn).(2)后天性原因:①長期缺碘,使合成甲狀腺激素的原料不足,因而甲狀腺激素的生成減少.②甲狀腺手術(shù)時,將甲狀腺全部切除,或切除的甲狀腺組織過多.也可引起甲減.③放射性131碘治療時,131碘用量過大,使甲狀腺組織破壞過多,也可出現(xiàn)甲減.④各種甲狀腺炎造成甲狀腺組織的破壞可以引起甲減.⑤有些藥物可以抑制甲狀腺激素的生成,因而引起甲減.常見的藥物是抗甲狀腺藥物.⑥下丘腦-垂體病變時因促甲狀腺激素不足,使甲狀腺生成甲狀腺激素的功能減低.治療上我們主要運用的是中醫(yī)中藥,從根本上治療甲減,患者可以服用中研國醫(yī)館研制的“甲減靈湯”系列,“甲減靈湯”系列為純中藥制劑,治療上可溫補腎陽,活血通經(jīng),補腎壯陽,行氣止痛,溫補命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產(chǎn)生及分泌甲狀腺激素達(dá)到治療甲狀腺功能減退之目的.

    2024-10-21 13:48
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:先天性甲狀腺功能減低癥先天性甲狀腺功能減低癥(congenitalhypothyroidism)是由于患兒甲狀腺先天性缺陷或因母孕期飲食中缺碘所致,前者稱散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,后者稱地方性甲狀腺功能減低癥。其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲狀腺激素的主要原料為碘和酪氨酸,碘離子被攝取進(jìn)入甲狀腺上皮細(xì)胞后,經(jīng)一系列酶的作用與酪氨酸結(jié)合。甲狀腺素的合成與釋放受下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放激素(TRH)和垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通過負(fù)反饋作用降低垂體對TRH的反應(yīng)性,減少TSH的分泌。甲狀腺素加速細(xì)胞內(nèi)氧化過程;促進(jìn)新陳代謝;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,增加酶活性;增進(jìn)糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促進(jìn)鈣、磷在骨質(zhì)中的合成代謝;促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。因此,當(dāng)甲狀腺功能不足時,可引起代謝障礙、生理功能低下、生長發(fā)育遲緩、智能障礙等。先天性甲狀腺功能低下的主要原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全,可能與體內(nèi)存在抑制甲狀腺細(xì)胞生長的免疫球蛋白有關(guān);其次為甲狀腺素合成途徑中酶缺陷(為常染色體隱性遺傳病);促甲狀腺激素缺陷與甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下所致者少見。目前繼發(fā)感染致甲狀腺功能低下者增多。散發(fā)性甲狀腺功能低下者因在胎內(nèi)受健康母親甲狀腺激素的影響,出生時多無癥狀。癥狀出現(xiàn)的早晚與輕重同患兒甲狀腺組織多少及功能低下程度有關(guān)。無甲狀腺組織的患兒,生后1~3月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,有少量腺體者多于6個月后,偶可至4~5歲時才漸顯癥狀。1.新生兒期生理性黃疽時間延長多是新生兒最早出現(xiàn)的癥狀,同時伴有腹脹、便秘、臍征、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低等。2.典型病例出現(xiàn)特殊面容和體態(tài),表現(xiàn)為頭大,頸短,皮膚粗糙,面色蒼黃,頭發(fā)稀少而干枯,眼瞼浮腫,眼距寬,鼻梁寬平,舌大而寬厚、常伸出口外,形成特殊面容?;純荷聿陌?,四肢短而軀干長,囪門關(guān)閉遲,出牙遲。神經(jīng)系統(tǒng)方面表現(xiàn)為動作發(fā)育遲緩,智能發(fā)育低下,表情呆板。生理功能低下表現(xiàn)為精神、食欲差,嗜睡、少哭、少動,低體溫,脈搏與呼吸均緩慢,心音低鈍,腹脹,便秘,第二性征出現(xiàn)遲等。3.地方性甲狀腺功能減低癥者因胎兒期缺碘而不能合成足量的甲狀腺激素,嚴(yán)重地影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。臨床表現(xiàn)有兩種,一種以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下,而甲狀腺功能減低的其他表現(xiàn)不明顯。另一種以粘液性水腫為主,有特殊的面容和體態(tài),智力發(fā)育落后而神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實驗室檢查手和腕部X線片可見骨齡落后。血清膽固醇增高,血清蛋白結(jié)合碘降低,血清T4、T3降低,TSH增高。還可進(jìn)行甲狀腺131碘吸收率測定和核素檢查。不論何種原因引起者,都需用狀腺片終生治療,以維持正常生理功能。開始劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重及年齡大小而有不同,并隨患兒發(fā)育情況,隨時調(diào)整劑量。療效取決于治療開始的早晚。1.體溫過低與新陳代謝減低、活動量減少有關(guān)。2.嬰兒喂養(yǎng)困難(ineffectiveinfantfeedingpattern)與食量小、吞咽緩慢有關(guān)。3·便秘(constipation)與肌張力降低、腸蠕動減慢、活動量減少有關(guān)。4.成長發(fā)展改變與甲狀腺功能減低有關(guān)。1.保暖、防止感染患兒因基礎(chǔ)代謝低下,活動量少致體溫低而怕冷。因機(jī)體抵抗力低,易患感染性疾病。注意室內(nèi)溫度,適時增減衣服,避免受涼。勤洗澡,防止皮膚感染。避免與感染性或傳染性疾病患兒接觸。2·保證營養(yǎng)供應(yīng)向家長介紹病情,指導(dǎo)喂養(yǎng)方法。對吸吮困難、一吞咽緩慢者要耐心喂養(yǎng),提供充足的進(jìn)餐時間,必要時用滴管喂奶或鼻飼。經(jīng)病因治療后,患兒代謝增強(qiáng),生長發(fā)育加速,故必須供給高蛋白、高維生素、富含鈣及鐵劑的易消化食物,保證生長發(fā)育需要。3.保持大便通暢向家長解釋預(yù)防和處理便秘的必要措施,如為患兒提供充足液體入量;早餐前半小時喝1杯熱開水,可刺激排便;每日順腸蠕動方向按摩腹部數(shù)次,增加腸蠕動;適當(dāng)引導(dǎo)患兒增加活動量,促進(jìn)腸蠕動;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用大便軟化劑、緩瀉劑或灌腸。4.加強(qiáng)訓(xùn)練,促進(jìn)生長發(fā)育,作好日常生活護(hù)理患兒智力發(fā)育差,缺乏生活自理能力。把本病的知識教給患兒及家長,以取得合作,并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。加強(qiáng)患兒日常生活護(hù)理,防止意外傷害發(fā)生。通過各種方法加強(qiáng)智力。體力訓(xùn)練,以促進(jìn)生長發(fā)育,使其掌握基本生活技能。對患兒多鼓勵,不應(yīng)歧視。5·堅持終身服藥,注意觀察藥物的反應(yīng)對家長和患兒進(jìn)行指導(dǎo),使其了解終身用藥必要性,以堅持用藥治療。對治療開始較晚者,雖智力不能改善,但可變得活潑,改善生理功能低下的癥狀。甲狀腺制劑作用較慢,用藥1周左右方達(dá)最佳效力,故服藥后要密切觀察患兒食欲、活動量及排便情況,定期測體溫、脈搏、體重及身高。用藥劑量隨小兒年齡加大而增加。用量小療效不佳,過大導(dǎo)致甲亢,消耗多,造成負(fù)氮平衡,并促使骨骼成熟過快,致生長障礙。藥物發(fā)生副作用時,輕者發(fā)熱、多汗、體重減輕、神經(jīng)興奮性增高。重者嘔吐、腹瀉、脫水、高熱、脈速、甚至痙攣及心力衰竭。此時應(yīng)立即報告并及時酌情減量,給予退熱、鎮(zhèn)靜、供氧、保護(hù)心功能等急救護(hù)理。6.重視新生兒篩查本病在遺傳、代謝性疾病中的發(fā)病率最高。一經(jīng)早期確診,在出生后1~2月即開始治療者,可避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。

    2024-10-21 16:05
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    甲狀腺功能低下,又稱甲減,是由于多種原因?qū)е录谞钕偌に睾铣杉胺置跍p少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。引起甲減的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法有藥物替代治療、飲食調(diào)整等。 1.自身免疫損傷:自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,是常見原因。機(jī)體產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸減退。 2.甲狀腺破壞:手術(shù)切除部分或全部甲狀腺、放射性碘治療等,使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入過多或過少都可能影響甲狀腺功能。 4.藥物影響:某些藥物,如胺碘酮、鋰劑等,可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.下丘腦和垂體病變:下丘腦或垂體發(fā)生病變,影響促甲狀腺激素釋放激素和促甲狀腺激素的分泌,進(jìn)而導(dǎo)致甲減。 總之,甲狀腺功能低下需要及時診斷和治療。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。日常生活中,注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)。

    2024-10-21 17:37
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張新亮

張新亮 / 副主任醫(yī)師

擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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張杰 / 主治醫(yī)師

擅長:甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

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江勇

江勇 / 主治醫(yī)師

擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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