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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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您好:子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性腫瘤.子宮肌瘤的發(fā)病與人種有關(guān)系,非洲人發(fā)病很高,可以達到70~80%.亞洲人和歐洲人發(fā)病相對低一些,但中國婦女發(fā)病的也占了20~25%.子宮肌瘤跟遺傳也有一定的關(guān)系:直系親屬婦女中往往同時出現(xiàn)肌瘤.子宮肌瘤是一種與女性激素相關(guān)的腫瘤,所以青春期以前,沒來月經(jīng)以前不會發(fā)生肌瘤,一般在青春期以后才發(fā)生肌瘤,肌瘤的高發(fā)時期在30歲~50歲生小孩的這個階段,等到絕經(jīng)以后,大部分肌瘤都會逐漸萎縮.子宮肌瘤轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤的可能性非常小,大概在千分之三,四.而且就是發(fā)展成惡性,即使變成肉瘤,惡性程度也是相對比較低的.子宮肌瘤是常見病,如果沒有什么癥狀,如果不影響生育,一般來講我們覺得不是一個很大的問題.如果出現(xiàn)癥狀了,比如月經(jīng)量增多,繼發(fā)性貧血,不孕等肯定就要及時治療.還有部分患者盡管子宮肌瘤的癥狀不明顯,但總是擔心肌瘤會長大或發(fā)生惡變而產(chǎn)生心理壓力,影響了日常生活,也應及時治療.子宮肌瘤明顯的臨床表現(xiàn)包括:有子宮出血,疼痛,腹部包塊,鄰近器官的壓迫癥狀,白帶增多,貧血和心臟功能障礙等.事實上,子宮肌瘤患者早期大多數(shù)并沒有什么自覺癥狀,很多患者被檢出后認為自己沒有任何感覺,所以不相信,要求再次復查.有統(tǒng)計數(shù)據(jù)說:約20-50%的這種患者都是沒有明顯癥狀的,這與肌瘤的大小和位置等等有一定關(guān)系.檢查出患了子宮肌瘤也不必過分緊張,早期發(fā)現(xiàn)早期對癥治療,此病的預后還是很好的,癌變畢竟少數(shù).并不是所有的子宮肌瘤都需要手術(shù)治療.子宮肌瘤的的手術(shù)主要指子宮切除術(shù)(包括全切和半切),子宮肌瘤剔除術(shù),切除術(shù)一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小,肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;而剔除術(shù)主要是適用于35歲以下,未婚和未生育的女性.隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛運用,大多數(shù)的子宮肌瘤手術(shù)都可以借助腹腔鏡,宮腔鏡來完成.微創(chuàng)手術(shù)把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩三個0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡,住院時間也縮短了,患者通常只要住院觀察二天就可離院,術(shù)后恢復更快,大大提高了生活質(zhì)量,減輕了病痛對患者身體和精神上的折磨.一位曾在仁愛醫(yī)院婦科做完腹腔鏡手術(shù)的患者說:如果不是清眼看到B超報告上說子宮肌瘤已經(jīng)消失,簡直不敢相信這個手術(shù)就這么輕松搞定了.除了手術(shù)治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經(jīng)期或全身身體情況較差不能耐受手術(shù)的患者.現(xiàn)在還有一種子宮動脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,不過手術(shù)后肌瘤雖會縮小,但仍存在.究其根本還看你的肌瘤有多大,癥狀怎么樣,來決定是否要手術(shù).
2024-10-21 12:42
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,多由激素水平、遺傳因素、生活方式、干細胞突變等引起。治療方法包括定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因:子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素和孕激素水平過高有關(guān)。遺傳因素也可能增加發(fā)病風險。長期的不良生活方式,如熬夜、壓力大、肥胖等,可能影響內(nèi)分泌,誘發(fā)肌瘤。此外,干細胞突變也可能參與肌瘤的形成。 2.癥狀:較小的肌瘤可能無明顯癥狀。較大的肌瘤可能導致月經(jīng)異常,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。還可能出現(xiàn)腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等。 3.檢查:常用的檢查方法有超聲檢查、磁共振成像(MRI)等,可明確肌瘤的大小、位置、數(shù)量等。 4.治療:如果肌瘤較小,無明顯癥狀,定期復查即可。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類似物,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,以及米非司酮。對于癥狀明顯、肌瘤較大或生長迅速的,可考慮手術(shù)治療,如肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。 5.預防:保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動,控制體重,避免濫用激素藥物。 總之,43 歲患子宮肌瘤三年,應根據(jù)肌瘤的具體情況選擇合適的治療方法,并注意預防。
2024-10-21 13:32
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,多由激素水平、遺傳因素、生活方式、干細胞突變等引起。治療方法包括定期復查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因:子宮肌瘤的發(fā)生與雌激素和孕激素水平過高有關(guān)。遺傳因素也可能增加發(fā)病風險。長期的不良生活方式,如熬夜、壓力大、肥胖等,可能影響內(nèi)分泌,誘發(fā)肌瘤。此外,干細胞突變也可能參與肌瘤的形成。 2.癥狀:較小的肌瘤可能無明顯癥狀。較大的肌瘤可能導致月經(jīng)異常,如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。還可能出現(xiàn)腹部腫塊、白帶增多、下腹墜脹等。 3.檢查:常用的檢查方法有超聲檢查、磁共振成像(MRI)等,可明確肌瘤的大小、位置、數(shù)量等。 4.治療:如果肌瘤較小,無明顯癥狀,定期復查即可。藥物治療可選擇促性腺激素釋放激素類似物,如戈舍瑞林、亮丙瑞林等,以及米非司酮。對于癥狀明顯、肌瘤較大或生長迅速的,可考慮手術(shù)治療,如肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)。 5.預防:保持良好的生活習慣,均衡飲食,適量運動,控制體重,避免濫用激素藥物。 總之,43 歲患子宮肌瘤三年,應根據(jù)肌瘤的具體情況選擇合適的治療方法,并注意預防。
2024-10-21 13:41
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