燒傷膿毒癥的診斷

燒傷膿毒癥的診斷：

1、精神興奮、多語(yǔ)，譫妄，乃至錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、定向障礙，也有精神抑郁。

2、舌質(zhì)由紅轉(zhuǎn)絳、干燥少津、起芒刺，舌苔由白膩轉(zhuǎn)黃或焦黃。

3、體溫驟升至39.5℃以上或劇降至正常以下。

4、呼吸急促，>35/min。

5、心率變快，>140/min。

6、腹脹、腸鳴音減弱或消失。

7、創(chuàng)面急劇惡化，表現(xiàn)為潮濕、腐敗、壞死斑、色澤晦暗、創(chuàng)緣凹陷、生長(zhǎng)停滯、創(chuàng)面加深等。

8、多數(shù)患者伴有多尿。當(dāng)出現(xiàn)膿毒性休克時(shí)出現(xiàn)少尿。

血行播散性真菌病的診斷：病情發(fā)展不如細(xì)菌性全身感染急劇，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用抗生素或中心靜脈插管應(yīng)用高滲葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)液之后。

診斷應(yīng)注意下述改變：

1、持續(xù)高熱者多。神志恍惚，“時(shí)明時(shí)暗”。心率明顯增快。

2、常發(fā)生口腔潰瘍、吞咽困難、嗆咳，咽拭子培養(yǎng)多有真菌生長(zhǎng)。

3、呼吸急促或不規(guī)則，可突發(fā)呼吸道痙攣，呼吸驟停。

4、常有腹瀉，排粘液黑便。

燒傷后全身性感染根據(jù)發(fā)病時(shí)期可以分為早期和后期兩個(gè)階段，兩者發(fā)病特點(diǎn)和影響因素不同。