燒傷后急性腎功能衰竭如何預防？

燒傷后急性腎功能衰竭的病死率較高，預防的重點在于防止并發(fā)癥的產生：

1、注意高危因素 感染是本病最常見的并發(fā)癥，應嚴格監(jiān)查并采取預防感染的措施。

2、積極糾正水、電解質和酸堿平衡失調，及時正確的抗休克治療，防止有效血容量不足，解除腎血管收縮，可避免腎性ARF發(fā)生。

3、對嚴重軟組織擠壓傷及誤輸異型血，在處理原發(fā)病同時用碳酸氫鈉溶液250ml堿化尿液，并應用甘露醇防止血紅蛋白、肌紅蛋白阻塞腎小管或其他腎毒素損害腎小管上皮細胞。

4、在進行影響腎血流的手術前，應擴充血容量，術中及術后應用甘露醇或呋塞米（速尿），以保護腎功能。甘露醇用量不宜超過100g。呋塞米1-3g/d，可使少尿型ARF轉變?yōu)榉巧倌蛐?。多巴?.5~2ug/（kg·min）可使腎血管擴張，以增加腎小球濾過率和腎血漿流量。

5、出現少尿時可應用補液試驗，既能鑒別腎前性和腎性ARF，又可能預防腎前性ARF發(fā)展為腎性ARF。